肝癌怎么做到早發(fā)現(xiàn)
來源：體檢中心  作者：未知  添加時(shí)間：2014年12月02日   點(diǎn)擊數(shù):0

5天前醫(yī)院有個(gè)同事介紹李先生一行4人前來找我安排體檢，其中一位60歲的張女士說她已有三年沒做體檢了，既往有乙肝小三陽病史，詢問這種情況要做哪些檢查，于是我在體檢項(xiàng)目的選擇上包含了如肝功能、AFP定量、乙肝DNA、肝膽脾彩超等必檢項(xiàng)目。當(dāng)天張女士的肝臟彩超提示：肝右后葉占位，檢驗(yàn)室報(bào)告谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，遂于次日安排腹部CT增強(qiáng)掃描，結(jié)果提示：原發(fā)性肝癌。AFP結(jié)果更是高達(dá)19092u/L，后轉(zhuǎn)入?？七M(jìn)一步診治。

其實(shí)，上述例子很多，早在07年就有一位也是有乙肝小三陽病史的梁先生前來體檢時(shí)查出早期的原發(fā)性微小肝癌，后經(jīng)及時(shí)地施行手術(shù)清除了病灶，術(shù)后每年3次的例行復(fù)查，一直堅(jiān)持到現(xiàn)在已有7年，目前情況良好，各項(xiàng)體檢指標(biāo)正常。其實(shí)像梁先生這種早期的原發(fā)性微小肝癌能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)無疑是幸運(yùn)的，而相當(dāng)一部分患者在體檢發(fā)現(xiàn)時(shí)已到了中晚期，多數(shù)無法手術(shù)切除。

原發(fā)性肝癌（PHC）是世界最常見且惡性程度最高的腫瘤之一，發(fā)病率在惡性腫瘤中位居世界第5位，死亡率位居第3位。中國是肝癌的高發(fā)地區(qū)之一，其發(fā)生率約為30.3/10萬，每年約有14萬人死于原發(fā)性肝癌，嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。

有些人或許聽說過肝臟被稱為“沉默的器官”,是因?yàn)?/span>肝臟是一個(gè)沒有感覺神經(jīng)的臟器，惡化了也不會(huì)痛，沒有癥狀出現(xiàn)。這其實(shí)也正是肝臟可怕的地方，由于肝臟的好與壞無法由這種自覺疼痛的癥狀來判斷，因此大家一定要有定期體檢的意識(shí)，而有乙肝大/小三陽的患者，更是要高度重視，每年要2-3次的定期檢查。通過篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因?yàn)樽龊酶伟┑亩?jí)預(yù)防可降低肝癌的死亡率。研究表明；甲胎蛋白聯(lián)合實(shí)時(shí)超聲對(duì)肝癌高危對(duì)象進(jìn)行定期檢查是一個(gè)比較適合的篩查方案。早期發(fā)現(xiàn)和早期治療小肝癌和微小肝癌，無論采用何種治療，均能明顯提高患者年生存率，降低復(fù)發(fā)率。通過綜合性現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)超聲，CT和MR在小和微小肝癌的診斷中均發(fā)揮著重要作用，而多排螺旋CT的出現(xiàn)標(biāo)志著史上又一個(gè)新的里程碑，其掃描速度更快，縱軸方向空間分辨率更高，掃描層厚準(zhǔn)直更小。目前對(duì)小和微小肝癌的檢出率已達(dá)到很高水平，分別超出95%和80%。

體檢篩查肝癌高危人群指年齡在35歲以上，本身是乙肝或丙肝病毒感染者。在此人群中AFP篩查肝癌的檢出率為自然人群的34.5倍。如果是有肝病家族史的人，有長期大量飲酒者，至少每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。而對(duì)于沒有病毒性肝炎感染史和肝病家族史的人來說，最好每年做一次癌癥相關(guān)檢查，以便同時(shí)預(yù)防其他高發(fā)癌癥。