蔣紅霞副教授論：如何預(yù)防醫(yī)院感染
來源：醫(yī)院感梁科  作者：未知  添加時(shí)間：2016年03月10日   點(diǎn)擊數(shù):0

蔣紅霞  副教授

順德區(qū)第一人民醫(yī)院感染管理科主任；

副主任醫(yī)師，副教授；

擅長：醫(yī)院感染的管理、預(yù)防與控制，在醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等方面有較深的造詣；

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)青年委員，廣東省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心委員，順德區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心主任。發(fā)表省級相關(guān)專業(yè)論文5篇，科研成果分別獲佛山市、順德區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

蔣紅霞副教授論：如何預(yù)防醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

醫(yī)院感染的分類

1、內(nèi)源性感染：又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。病原體通常為寄居在患者體內(nèi)的正常菌群，通常是不致病的，但當(dāng)個(gè)體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)則會(huì)成為條件致病菌發(fā)生感染。

2、外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有的病原體侵襲而發(fā)生的感染。

院感診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、有明確潛伏期的，自入院第一日，超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染；

2、無明確潛伏期的，入院48小時(shí)后的感染；

3、感染直接與上次住院有關(guān)；

4、原感染基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新部位感染、新病原；

5、新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染。

促使發(fā)生醫(yī)院感染的原因

1、主觀因素：醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識不足；不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，致使感染源傳播。

2、客觀因素：（1）醫(yī)療活動(dòng)中侵入性操作，如動(dòng)靜脈插管、泌尿系導(dǎo)管、氣管插管等，在診治疾病的同時(shí)，還把外界的微生物導(dǎo)入體內(nèi)，同時(shí)損傷了機(jī)體的防御屏障，使病原體容易侵入機(jī)體；（2）為治療需要，激素或免疫抑制劑的大量使用，接受化療、放療后，致使病人自身免疫機(jī)能下降而成為易感者；（3）抗生素使用導(dǎo)致病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使病程延長，感染機(jī)會(huì)增多；（4）住院病人中慢性疾病、惡性疾病、老年病人對感染的抵抗力相當(dāng)?shù)?，易?dǎo)致醫(yī)院感染增加。

醫(yī)院感染的危害

1、延長住院期限，增加費(fèi)用；

2、加重病情，增加病死率；

3、擴(kuò)大傳播。醫(yī)院的菌株具有耐藥性，使社會(huì)人群受到感染。

院內(nèi)感染的流行特征

級別越高的醫(yī)院，發(fā)生率越高。教學(xué)醫(yī)院高于非教學(xué)醫(yī)院，大醫(yī)院高于小醫(yī)院。多易發(fā)生在：重癥監(jiān)護(hù)病房、危重病人搶救室、新生兒病房，及燒傷、呼吸、血液和腎病病房、神經(jīng)和心胸外科病房。

醫(yī)院感染的預(yù)防

（1）建立預(yù)防和管理院內(nèi)感染的專門機(jī)構(gòu)，制定并實(shí)施預(yù)防措施；（2）建立嚴(yán)格的消毒隔離制度，包括合理的建筑及病區(qū)設(shè)置、患者入院的清潔和出院的終末消毒、傳染患者的隔離、污染物品及患者排泄物的消毒處理、接觸患者者（包括醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員和探視者）的處理等；（3）對獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格的篩選；（4）防止濫用抗生素，以防耐藥菌的產(chǎn)生等；（5）提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作技術(shù)規(guī)范和手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，防止疾病的交叉感染。