如何鑒別患者無法完成命名任務(wù)的受損環(huán)節(jié)
來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時間：2014年03月11日   點擊數(shù):0

在言語障礙檢查中，如果我們給患者一個茶杯，讓患者對此命名，假如患者沒能正常說出來，那么該患者的障礙受損環(huán)節(jié)在哪兒？
　　1、視覺障礙：是感覺層面的，可能是由于白內(nèi)障、或一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷導(dǎo)致的，對茶杯看不清或看不到（沒有擺放在可視范圍），故沒有說出來。視力檢查和視野檢查和容易發(fā)現(xiàn)這種異常。
　　2、視覺知覺性失認：視力和視野可能正常，但看到的茶杯不能在腦中形成整體的表征，讓患者臨摹或描畫茶杯，常畫出不完整的圖，也稱為統(tǒng)覺性失認?；颊邿o法在含有靶圖的幾個待選圖重選出靶圖，或不能完成兩個圖的異同判斷。
　　3、視覺聯(lián)想性失認：患者對茶杯可形成完整知覺表征，但該表征和茶杯的語義概念聯(lián)系中斷，能夠正確描述茶杯圖，但不知道這是什么，干什么用的，當(dāng)然無法正確命名，由于視覺性失認，可能觸覺或聽覺通道的信息可以幫助識別茶杯，如拿起茶杯、敲茶杯等可能激活茶杯的概念和命名。
　　4、失命名：患者對茶杯形成完整表征，也能通過語義概念，知道是什么，做什么用，但不能提出名稱來，就像我們突然想不起別人的名字一樣。即使用筆也無法寫出來。若有人提示：“這是茶……”，患者很快就想起：“茶杯”。
　　5、失語癥：多伴有失命名現(xiàn)象。但對于感覺性失語癥來說，可能回答：“天氣真好”答非所問。對于運動性失語患者，可能指導(dǎo)茶杯，但由于表達費力而無法命名，可能迸出：“吃…波…”
　　6、癡呆：對茶杯的概念、命名、對問話理解、表達都有困難，即使拿起茶杯、聽到敲茶杯的聲音，都無法識別。以“茶”提示，也無法說出’茶杯”。
　　7、言語失用：常伴隨于運動性失語，由于對發(fā)音器官的運動程序不能很好的執(zhí)行（較表達性障礙環(huán)節(jié)更靠輸出的末端），故出現(xiàn)錯語?；颊叩谋憩F(xiàn)比如讓患者鼓腮吹氣不能，但如果一杯要喝的水很燙，他會吹氣吹涼它。
　　8、構(gòu)音障礙：患者的視覺、知覺、語言系統(tǒng)本身正常，但由于腦損害導(dǎo)致構(gòu)音器官的運動功能受損，無法正常發(fā)音，可能氣息音、鼻音、音量小等，也不能正確命名茶杯。構(gòu)音障礙是支配發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉功能障礙，是言語輸出端最外周環(huán)節(jié)的問題，不是運動計劃和程序執(zhí)行的問題。
　　9、心理問題：不愿配合，情緒障礙。
　　所以，當(dāng)一名治療師也不簡單，要做好治療，要有靈敏的觀察力和判斷力，還要有耐心，有愛心，對患者的身心健康都要治療。