不來月經(jīng)也能當(dāng)媽媽？下丘腦性閉經(jīng)患者的妊娠新途徑
來源：生殖醫(yī)學(xué)中心   作者：王曉云  添加時間：2025年06月04日   點擊數(shù):0

近期，阿清（化名）一家?guī)е鴮殞殎淼侥戏结t(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心。襁褓中的寶寶用稚嫩的啼哭宣告了這個家庭的圓滿，但是誰能想到，這位媽媽因患“下丘腦性閉經(jīng)”，需要吃藥才能來月經(jīng)，阿清的世界因閉經(jīng)和多年不孕蒙上陰霾，多少次從希望到失望，終究沒能圓夢，直到遇見張玉新主任醫(yī)師團隊，她的命運悄然改寫。?

抽絲剝繭，鎖定“不孕元兇”?

阿清每次過來醫(yī)院，都是安靜地坐在候診椅上等著叫號，醫(yī)護(hù)人員問她一句才說一句。剛開始以為是因為她性格內(nèi)向，原來不是，因為她的疾病，引起體內(nèi)各種激素分泌異常，才導(dǎo)致她出現(xiàn)這樣默不出聲、安靜的性格。

阿清因為月經(jīng)不調(diào)，婚后2年多肚子一直沒有動靜，后到省級醫(yī)院就診，確診為下丘腦性閉經(jīng)，并于2022年進(jìn)行垂體瘤手術(shù)，術(shù)后不來月經(jīng)，需服用藥物才可來月經(jīng)。2024年初，阿清來到我院生殖醫(yī)學(xué)中心找張玉新主任醫(yī)師行助孕治療。2024年3月4日阿清的子宮輸卵管造影提示：雙側(cè)輸卵管通暢；子宮底壁欠光整；盆腔炎。男方的精液檢查提示輕度弱精子癥、中度畸形精子癥。

由于阿清的閉經(jīng)源于下丘腦功能異常，激素“信號”缺失導(dǎo)致卵巢“沉睡”，來月經(jīng)完全靠藥物，想要懷孕的話必須嚴(yán)格掌握和控制藥物的種類及用量，并密切監(jiān)測卵泡、子宮內(nèi)膜的變化。張玉新主任醫(yī)師團隊通過全面評估，結(jié)合男方精子質(zhì)量情況，決定用藥物為她重建激素周期，最終敲定“人工授精+精準(zhǔn)保胎”的全周期方案，并于2024年6月進(jìn)行了第一次的人工授精手術(shù)，很可惜，第一次治療并沒有使阿清懷上寶寶。

科技賦能，喚醒生育希望?

時間不等人，阿清和張醫(yī)生都沒有氣餒，醫(yī)護(hù)團隊通過超聲監(jiān)測、激素抽血，精準(zhǔn)捕捉每一顆卵泡的成長“黃金期”，并根據(jù)卵泡發(fā)育情況動態(tài)、精準(zhǔn)地調(diào)整藥物的種類和劑量。2024年7月，張玉新主任醫(yī)師緊扣時機，為其進(jìn)行了第二次的人工授精手術(shù)。2024年7月31日，阿清HCG值陽性，成功實現(xiàn)妊娠！

跨越險峰，守護(hù)“幸孕萌芽”?

懷上只是第一步！阿清體內(nèi)激素環(huán)境脆弱，保胎如履薄冰。醫(yī)護(hù)團隊為阿清量身定制保胎計劃：每周動態(tài)監(jiān)測HCG、孕酮，實時調(diào)整黃體支持方案；超聲密切追蹤胚胎發(fā)育，規(guī)避早期流產(chǎn)風(fēng)險；孕12周無縫銜接產(chǎn)科，全程護(hù)航母子平安！?

“沒有張醫(yī)生，可能就沒有這個孩子了！”阿清含淚感慨。張玉新主任醫(yī)師表示，阿清成功源于技術(shù)支撐和?醫(yī)患同心。

張玉新介紹，下丘腦性閉經(jīng)生育治療涉及生殖內(nèi)分泌、輔助生殖、男科等多學(xué)科協(xié)作，南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心以“精準(zhǔn)用藥+個體化方案”實現(xiàn)突破！

另外，阿清也遵醫(yī)囑嚴(yán)格配合用藥、檢查，與醫(yī)生共筑“幸孕”橋梁。

科普時間

下丘腦性閉經(jīng)

下丘腦是生殖的重要器官，它通過神經(jīng)傳導(dǎo)及垂體門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)垂體的功能，使垂體分泌相應(yīng)的激素，這些激素作用于卵巢，產(chǎn)生甾體激素，以維持正常的生殖功能。當(dāng)下丘腦的功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素（GnRH）分泌發(fā)生異常時，就會引起不排卵及閉經(jīng)。

“下丘腦性閉經(jīng)≠生育無望！”

生殖醫(yī)學(xué)中心團隊提醒：?

?早診早治是關(guān)鍵?：長期閉經(jīng)易引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險，需盡早干預(yù)。

?科學(xué)助孕有路徑?：激素替代、輔助生殖等技術(shù)可重建生育力，切勿放棄希望！

?阿清的故事不是終點，而是更多突破的起點。?