孕17周驚現(xiàn)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)合并腸梗阻？多學(xué)科合作“跑贏”急癥
來源：婦科   作者：孫斌  添加時(shí)間：2025年04月29日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，我院胃腸外科聯(lián)合婦科團(tuán)隊(duì)，通過精準(zhǔn)診療與多學(xué)科協(xié)作，成功為一名29歲妊娠17周的烏干達(dá)籍患者實(shí)施急診手術(shù)，在切除11厘米卵巢畸胎瘤的同時(shí)保障母嬰安全，彰顯了醫(yī)院處理復(fù)雜急危重癥的救治能力。

該患者因“腹痛伴肛門停止排氣排便3天”入院，初步診斷為腸梗阻入住胃腸外科。經(jīng)腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)卵巢存在一直徑約11厘米的囊實(shí)性腫塊，高度懷疑卵巢畸胎瘤合并扭轉(zhuǎn)，因腹痛刺激繼發(fā)腸梗阻的可能。考慮到患者孕17周的特殊情況，胃腸外科立即啟動多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合婦科、麻醉科進(jìn)行病情評估。胃腸外科主任劇永樂和婦科副主任郭雪箐仔細(xì)檢查患者，查看病人資料后，一致認(rèn)為有急診手術(shù)探查指征。

在剖腹探查術(shù)中，主刀婦科楊君嬋副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)720度，已出現(xiàn)缺血性改變，需緊急行囊腫剝離術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)，在完整剝離畸胎瘤的同時(shí)，精細(xì)操作避免對子宮造成刺激，麻醉科全程實(shí)施胎兒監(jiān)護(hù)。歷時(shí)1小時(shí)，手術(shù)順利完成，術(shù)后病理確診為成熟性畸胎瘤?；颊吒雇窗Y狀完全緩解，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒狀況穩(wěn)定。

術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前母嬰指標(biāo)均正常。該烏干達(dá)患者用不流利的中文向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)致謝：“感謝中國的好醫(yī)生”。此次救治不僅體現(xiàn)了南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院應(yīng)對妊娠合并急腹癥的診療水平，更展現(xiàn)了醫(yī)院在國際化醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院婦科副主任郭雪箐表示，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦產(chǎn)科急癥，妊娠期發(fā)病率約為1/2000，若延誤治療可能導(dǎo)致卵巢壞死、感染性休克甚至流產(chǎn)。該案例為妊娠中期合并巨大卵巢腫瘤的診治提供了重要參考，未來醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作體系建設(shè)，為危重孕產(chǎn)婦構(gòu)筑生命防線。