多中心合作，共享“大”成果——我院參與的肝臟疾病研究獲《柳葉刀》雜志官網(wǎng)報(bào)道
來源：肝膽胰脾外科  作者：張偉杰  添加時(shí)間：2019年10月29日   點(diǎn)擊數(shù):0

     10月19日，柳葉刀-中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康大會(huì)（The Lancet-CAMS Health Conference）在成都舉行。CHESS1802（基于磁共振影像的肝臟表面及實(shí)質(zhì)特征量化評(píng)估門靜脈高壓研究）前瞻性、多中心試驗(yàn)初期結(jié)果作為大會(huì)入選的肝臟疾病領(lǐng)域研究在《柳葉刀》官網(wǎng)報(bào)道。我院作為多中心試驗(yàn)成員之一，在該項(xiàng)研究中做了大量工作。
     《柳葉刀》雜志誕生于1823年，是世界頂級(jí)綜合醫(yī)學(xué)期刊，影響因子59.102。作為本次大會(huì)入選的肝臟疾病領(lǐng)域研究，CHESS1802多中心試驗(yàn)旨在通過磁共振平掃圖像建立簡(jiǎn)便易行的臨床顯著性門靜脈高壓（CSPH）無創(chuàng)評(píng)估模型。我院是該多中心試驗(yàn)成員之一，與我國其他7家中心（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心、邢臺(tái)市人民醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、麗水市中心醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）共同合作，前瞻性納入260例肝硬化患者，利用磁共振平掃圖像量化肝臟表面及肝實(shí)質(zhì)特征，建立了新型的CHESS-CSPHMRI模型。研究表明，CHESS-CSPHMRI模型對(duì)于CSPH有較好的診斷價(jià)值且與肝靜脈壓力梯度（HVPG）統(tǒng)計(jì)學(xué)正相關(guān)。初期結(jié)果在《柳葉刀》官網(wǎng)報(bào)道（www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(19)32411-0.pdf）。
     門靜脈高壓（CSPH）是影響終末期肝病預(yù)后的重要因素。肝靜脈壓力梯度（HVPG）是診斷門靜脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，大于等于10 mmHg時(shí)可診斷為CSPH，這對(duì)肝硬化患者的診療指導(dǎo)和預(yù)后預(yù)測(cè)具有重要價(jià)值。然而，HVPG檢測(cè)對(duì)操作技術(shù)水平有一定要求，無創(chuàng)評(píng)估CSPH是門靜脈高壓領(lǐng)域近幾年的研究熱點(diǎn)。
     在學(xué)科帶頭人王衛(wèi)東主任的帶領(lǐng)下，我院肝膽胰脾外科已經(jīng)能常規(guī)開展HVPG檢測(cè)技術(shù)，為肝硬化門脈高壓患者制定出合理的診療流程和治療方案，在門脈高壓綜合診療領(lǐng)域達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平，并深度參與了我國百家高水平肝病診療中心組建的中國門脈高壓無創(chuàng)診斷研究組（CHESS），共同參與了數(shù)項(xiàng)全國前瞻性多中心臨床診斷試驗(yàn)，顯著提高了我院在國內(nèi)外該領(lǐng)域的影響力。