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    工傷保險知多少?
    來源:醫(yī)保物價科  作者:未知  添加時間:2021年10月13日   點擊數:0


    (一)申請條件及注意事項:

    1.用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或被鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,申報工傷保險事故登記。

    2.用人單位應自職工發(fā)生事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日30日內向參保所在鎮(zhèn)(街)人力資源和社保障局提出工傷認定申請。

    3.用人單位逾期不申請工傷認定,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內,可以直接向參保所在鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。

    4.用人單位逾期不申請工傷認定,在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合工傷保險有關規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。

    (二)工傷醫(yī)療(康復)費用待遇標準:

    1.治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

    2.職工治療工傷(康復)的住院伙食補助費由工傷保險基金按50/天標準支付。

    (三)工傷醫(yī)療(康復)費用即時結算:

    1.結算條件:

    ①經認定為工傷;

    ②依法參加工傷保險并按時繳納工傷保險費;

    ③在規(guī)定的工傷醫(yī)療(康復)終結期內;

    ④康復治療的,須經勞動能力鑒定委員會確認為康復對象;

    ⑤不涉及第三人責任,不屬于工傷先行支付情形。

    2.注意事項:工傷事故涉及第三人責任或治療工傷期間兼有治療疾病費用的,出院時可先墊付全部費用,再由申請人持相關單據到社保辦事處辦理零星結算手續(xù)。

     


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