從根源解除肥胖煩惱，我院完成區(qū)首例肥胖癥腹腔鏡減重手術(shù)
來源：普外一區(qū)  作者：未知  添加時間：2015年12月11日   點(diǎn)擊數(shù):0

談到肥胖癥，人們會聯(lián)想到高血壓、高血脂、高血糖、心肥大等疾病，然而，許多人可能不知道，肥胖癥也會影響生育。因此，肥胖癥已經(jīng)威脅人們健康的重大慢性疾病。

周女士今年33歲，從2003年開始，她的體重就不斷地增長，每年體重至少增加十余斤，至今，身高165cm的她體重已經(jīng)達(dá)到106kg。飽受肥胖癥折磨的她，因肥胖的影響，至今無法懷孕。

近期，周女士來到順德第一人民醫(yī)院胃腸胰外科求診，希望專家們有辦法幫她解除困擾。

由受肥胖癥及不能懷孕的影響，周女士心情非常焦慮。為盡快解除周女士的因擾，學(xué)科帶頭人陳小伍教授迅速組織朱達(dá)堅(jiān)教授、劇永樂教授等專家進(jìn)行會診，對周女士的病情進(jìn)行反復(fù)研究。周女士身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）高達(dá)38.9，減肥保健運(yùn)動，以及常規(guī)的抽脂等減肥方法，不能從根源上解肥胖癥的問題，術(shù)后反彈機(jī)會大。為此，專家們?yōu)樗屏藗€體化的治療方案，進(jìn)行“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，從根源上治療她的肥胖癥。

這是目前世界上最流行、效果最好的肥胖癥治療方法之一。手術(shù)針對胃部容量過大、饑餓激素分泌過多的肥胖癥患者，通過腹腔鏡胃縮小手術(shù)，達(dá)到以下目的：

1、縮小胃部容量，讓暴飲暴食者恢復(fù)正常飲食。另外成人胃壁細(xì)胞總數(shù)量是一定的，經(jīng)過胃縮小手術(shù)之后胃壁細(xì)胞減少，而且胃壁細(xì)胞增大有限度，不會無限增大，因此術(shù)后胃容量反彈很小。

2、調(diào)節(jié)饑餓激素的分泌，讓饑餓激素分泌量恢復(fù)正常，食欲能夠得到控制。

手術(shù)能解決以上兩個引起肥胖的根本性問題，而且術(shù)后也能達(dá)到終身不反彈的目的。

在作好術(shù)前的準(zhǔn)備后，12月6日，周女士被送進(jìn)醫(yī)院麻醉科手術(shù)室。

肥胖癥的手術(shù)麻醉，常常令手術(shù)醫(yī)師頭痛。術(shù)前，麻醉醫(yī)師對周女士的身體狀況進(jìn)行了反復(fù)評估，并制定了詳細(xì)的手術(shù)麻醉方案。

在手術(shù)室，麻醉科醫(yī)師根據(jù)周女士的體重，運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)，成功實(shí)施了精準(zhǔn)麻醉，使手術(shù)醫(yī)師順利完成了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。

一個半小時的手術(shù)，僅在腹部留下四個微創(chuàng)切口。術(shù)后周女士只有輕微的疼痛感，次日就能自行下床活動。

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肥胖影響的不僅是外觀，更嚴(yán)重的是，對身體生活乃至生命的直接威脅。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)， BMI超過30即為肥胖，超過32為非常胖。肥胖容易并發(fā)糖尿病、高血壓、高脂血、冠心病、腦血栓、腎衰等一系列疾病。在我國，BMI≥28的人群，檢出高血壓、糖尿病、冠心病的危險因素的特異度高就達(dá)90%以上。

目前主流的減肥手術(shù)主要有腹腔鏡胃旁路手術(shù)和腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。一般最佳手術(shù)年齡為16～65歲。這些減肥手術(shù)主要是通過縮小胃容積和減少小腸吸收來達(dá)到減肥目的。做完手術(shù)后并不是一下子就能瘦下來，而是要注重定期復(fù)查，并進(jìn)行術(shù)后治療。

那么，什么人適合該手術(shù)治療呢? BMI超過30，或BMI超過28合并有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病，或診斷為2型糖尿病進(jìn)行藥物治療后效果不明顯者。外科手術(shù)對2型糖尿病的治療作用已經(jīng)得到了全世界范圍內(nèi)的認(rèn)同。而對于肥胖相關(guān)代謝綜合征的改善也得到了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持。

我院腹腔鏡胃腸減重手術(shù)的成功實(shí)施，為區(qū)內(nèi)以及周邊地區(qū)那些飽受肥胖癥折磨人群提供了更有效的治療方法。

         手術(shù)僅在腹部留下四個微創(chuàng)切口。