快速搶救，重癥顱腦損傷患者轉危為安
來源：神經外科  作者：未知  添加時間：2014年08月29日   點擊數:0

“鈴…，鈴…”，凌晨，一陣急促的電話鈴聲再次打破了神經外科少有的片刻寧靜，“鎮(zhèn)級醫(yī)院轉來一名特重型顱腦損傷的患者，已呈雙側腦疝，請準備接診”，電話的一邊傳來急診科同事急促而有力的聲音。

“立即啟動顱腦創(chuàng)傷重癥應急預案，準備急診手術，安置呼吸機、心電監(jiān)護備用”，神經外科值班醫(yī)生吩咐著。

三分鐘后患者被送到神經外科入院處置室。值班醫(yī)生及護士已就位，搶救設備已處于備用狀態(tài)，護士嫻熟地為患者測血壓、呼吸、瞳孔、連接監(jiān)護設備……，醫(yī)生熟練地檢查患者。

患者兩小時前受到嚴重外傷，已昏迷不醒，雙側瞳孔散大，光反射消失，雙側病理征陽性。頭顱CT結果表明，患者右側額顳頂骨粉碎性骨折，右側額顳頂部大量硬膜外、硬膜下血腫，中線結構明顯移位，醫(yī)師初步診斷患為特重型顱腦損傷導致重度腦疝。特重型顱腦損傷死亡率、致殘率極高，腦疝時間越長，預后越差，甚至難以挽救，必須盡快進行手術治療。

醫(yī)師立即對患者給予甘露醇250ml靜滴脫水治療，并為術都作術前準備，通知手術室作好手術準備。

十五分鐘后，患者被送入手術室，手術小組迅速開顱減壓，經過三個多小時的細致手術后，患者雙側瞳孔均出現回縮，表明腦疝已完全解除。

術后，患者經過醫(yī)護人員精心治療和護理，神志恢復清醒，并能下床活動，十多天后，患者康復出院。

重型、特重型顱腦損傷是神經外科常見的危急重癥，死亡率超過50%，重殘率高達80%。我院神經外科作為本區(qū)乃至我市最大的顱腦創(chuàng)傷救治中心，在特重型顱腦創(chuàng)傷方面的救治成功率已達到國內先進水平，成功救治了許多特重癥型顱腦損傷患者，讓他們重獲新生。