3D全腹腔鏡下脾部分切除術(shù)
來源：普外二區(qū)  作者：未知  添加時間：2014年08月01日   點擊數(shù):0

7月中旬，我院普外二區(qū)成功為一位19歲年輕女性患者實施了3D全腹腔鏡下脾部分切除術(shù)，術(shù)后一周，該女子康復(fù)出院。
　　劉小姐因眼瞼、面部浮腫，來我院治療，入住腎內(nèi)科。醫(yī)師對劉小姐檢查后，發(fā)現(xiàn)劉小姐腹部有個巨大腫物，CT結(jié)果為左側(cè)腹腔巨大囊，大小約13.6cm×12.1cm×13.4cm，并壓迫鄰近臟器。腎內(nèi)科醫(yī)師與普外二區(qū)醫(yī)師會診后，診斷為脾囊腫，并將劉女士轉(zhuǎn)入普外二區(qū)治療。
　　劉小姐脾囊腫占位巨大，常規(guī)治療可考慮切除脾臟組織。
　　而脾臟是人體最大的免疫器官，脾臟切除將導(dǎo)致細(xì)胞免疫和體液免疫功能的紊亂，因此，對于如此年輕的患者，保留脾臟功能具有重大意義。
　　相對于全脾臟切除術(shù)，保脾手術(shù)技術(shù)難度大，需要對脾門分支血管有非常清楚的了解及精湛的解剖技術(shù)，由于脾臟質(zhì)軟而脆，部分脾切除術(shù)中，極易大出血導(dǎo)致手術(shù)失敗，因此，手術(shù)風(fēng)險性較高。
　　在?？茣\時，科主任王衛(wèi)東教授組織科醫(yī)師對劉女士病情進(jìn)行了詳細(xì)的討論。根據(jù)3D腹腔鏡下，視野縱深感更強，層次更清晰，有助于準(zhǔn)確判斷組織結(jié)構(gòu)形態(tài)，從而更加精準(zhǔn)地進(jìn)行組織分離操作，且空間定位準(zhǔn)確，有利于復(fù)雜的微創(chuàng)操作，從而提高手術(shù)效果的特點，結(jié)合我院成熟的腹腔鏡脾切除技術(shù)，以及普外二區(qū)腹腔鏡下脾部分切除術(shù)豐富的經(jīng)驗，如果應(yīng)用3D腹腔鏡技術(shù)，將使手術(shù)成功的把握更大，因此，科室制定了3D腹腔鏡技術(shù)脾臟部分切除的手術(shù)方案。
　　7月19日，王衛(wèi)東教授帶科室微創(chuàng)團(tuán)隊，在手術(shù)室為劉女士進(jìn)行了“3D全腹腔鏡下脾部分切除術(shù)+脾囊腫開窗術(shù)”，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)中出血僅為50毫升。術(shù)后劉女士恢復(fù)良好，腹部僅留下4個約1cm的小疤痕。術(shù)后一周劉女士康復(fù)出院。
　　3D全腹腔鏡下脾部分切除術(shù)，使手術(shù)視野更清晰，能對病灶進(jìn)行更精、準(zhǔn)的切除，更大程度地保留機體組織，手術(shù)更安全。

王衛(wèi)東主任進(jìn)行3D腹腔鏡手術(shù)操作。