切除左腎腫瘤 微創(chuàng)建奇功
來源:泌尿外科 作者:未知 添加時間:2014年07月17日
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近期,我院泌尿外科收治一位女性患者,50歲,CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎占位,大小約1.3*1.2cm,考慮小腎癌,馬上安排入院治療。
泌尿外科在龍兆麟副院長組織下討論認為:患者左腎腫瘤,瘤體較小,位置較為局限,首選腎部分切除術(shù),最大限度保留腎單位,保障腎功能及術(shù)后的生活質(zhì)量。在溝通的過程中,患者強烈要求微創(chuàng)手術(shù)治療,即腹腔鏡手術(shù)。這是一個新的挑戰(zhàn)。眾所周知,由于腎部分切除的止血、縫合有一定的難度,目前在大部分基層醫(yī)院尚未開展,一些三甲醫(yī)院也以開放術(shù)式為主,因為腹腔鏡手術(shù)操作難度大,出血時止血困難,腎組織脆弱,手術(shù)縫合腎臟創(chuàng)面所需時間長,但必須保證在阻斷腎動脈的20-30分鐘內(nèi)完成,對手術(shù)技巧要求極高。如何確保手術(shù)順利完成呢?
在龍兆麟副院長指導下,泌尿外科組成了精兵強將的手術(shù)團隊。術(shù)前制定了詳盡的手術(shù)方案,包括預約術(shù)中腔內(nèi)B超、備血等。術(shù)中穿刺、充氣、游離腎臟、暴露腫瘤、阻斷腎動脈、切除腫瘤及周圍腎臟組織并縫合,術(shù)程順暢,各項操作一氣呵成。當中克服了種種困難,腎動脈阻斷時間被控制在25分鐘,最終手術(shù)在150分鐘內(nèi)順利完成。術(shù)后病理診斷為“腎透明細胞癌”。這是迄今為止第一例由本院醫(yī)生自主完成的治療腎癌的腹腔鏡下腎部分切除術(shù),標志著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)邁上了一個新的臺階。
目前,患者恢復良好出院,對我院的微創(chuàng)技術(shù)水平給予了極高的評價。