小兒微創(chuàng)技術(shù)新突破：成功實(shí)施腹腔鏡下梅克爾憩室切除
來(lái)源：小兒外科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年04月30日   點(diǎn)擊數(shù):0

最近我院小兒外科收治一名6歲大的男性患兒，四年來(lái)，患兒多次出現(xiàn)排無(wú)痛性暗紅色血便，每次量較多，常并發(fā)貧血，患兒家長(zhǎng)輾轉(zhuǎn)廣州多家三甲醫(yī)院求治，做了很多檢查，均未查出病因，家長(zhǎng)極度焦慮。最近患兒再次出現(xiàn)排無(wú)痛性血便，量較多，當(dāng)時(shí)伴有面色蒼白、四肢冰涼，來(lái)我院求治，我科陳勇主任及王勝義區(qū)長(zhǎng)接診病人后，詳細(xì)詢問(wèn)患兒既往病史及其在外院所做檢查情況，考慮消化道出血為梅克爾憩室炎潰瘍并出血的可能性大，有手術(shù)探查指征，因傳統(tǒng)剖腹探查手術(shù)切口大創(chuàng)傷大，遂征得家屬同意后，決定行腹腔鏡探查手術(shù)，術(shù)中確診為梅克爾憩室炎潰瘍并出血，順利切除憩室，手術(shù)經(jīng)過(guò)90分鐘，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，一周出院。出院時(shí)患兒家長(zhǎng)感激不盡，連聲贊嘆我院醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚。
　　梅克爾憩室是先天性卵黃管腸管側(cè)閉合不全所致的憩室樣畸形。憩室頂端和基底部黏膜往往含有異位的胃黏膜或胰腺組織，容易造成自我消化，繼而造成憩室炎、潰瘍、出血、腸穿孔等并發(fā)癥。該病平素可以無(wú)任何癥狀，發(fā)病多以突然暗紅色稀水樣便為首發(fā)癥狀，隨即可出現(xiàn)貧血甚至失血性休克，有憩室炎時(shí)可出現(xiàn)腹痛。術(shù)前診斷往往困難， 以往均依靠核素掃描來(lái)診斷，但陽(yáng)性率僅70%~80%且有較高的假陽(yáng)性率。過(guò)去需通過(guò)開腹探查明確診斷得到治療，但開腹手術(shù)切口大創(chuàng)傷大且影響美觀，腹腔鏡下手術(shù)更有目的性，在明確診斷的同時(shí)，避免了腸管的過(guò)多暴露和探查， 減少了術(shù)后腸粘連的機(jī)會(huì)，同時(shí)也縮短了手術(shù)操作時(shí)間，手術(shù)創(chuàng)傷小并且達(dá)到美容的效果。
　　該例腹腔鏡下小兒梅克爾憩室切除術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院小兒外科微創(chuàng)技術(shù)再次獲得重大突破。