室顫風(fēng)暴
來源：急診科  作者：未知  添加時間：2017年05月02日   點擊數(shù):0

    這是一個星期天的傍晚，我拖著疲憊的身軀走在回家的路上，然而，大腦卻靜不下來……

    4月23日，作為節(jié)假日的星期天，醫(yī)院急診科車水馬龍的狀態(tài)早已開始。但規(guī)范的診療程序是急診科病人多而不亂的基本保證，一切按部就班地進行著。

上午10點40分，科室來了一個57歲的病人，胸痛已2小時，并伴有大汗淋漓。病人有類似癥狀發(fā)作病史，通過他自服硝酸甘油片可緩解。但這一次，胸痛癥狀持續(xù)，服用硝酸甘油片也沒有緩解，所以在家人的護送下，來到醫(yī)院就醫(yī)。

憑借著多年的急診臨床經(jīng)驗，我初步診斷病人很有可能就是急性心肌梗塞。急診科的醫(yī)護配合通常很默契，我還說話，護士已將病人的心電圖結(jié)果送到了我手上。心電圖提示：病人竇性心律，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

這是典型的急性心肌梗塞心電圖表現(xiàn)！

“開通胸痛綠色通道，開通輸液通道，抽血，通知心內(nèi)科醫(yī)生會診！”我一邊進行急救，一邊向護士發(fā)出醫(yī)囑。

此時，病人突然出現(xiàn)神志不清，全身抽搐。醫(yī)護人員以最快的速度將病人送進了搶救室，快速連接心電監(jiān)護后，提示心室震顫。這是心肌梗塞的嚴重并發(fā)癥！

我第一時間為病人邊進行胸外按壓，同時發(fā)出指令：“馬上電擊除顫！”

除顫儀充電完成，除顫成功！病人回復(fù)正常心跳，神志逐漸轉(zhuǎn)清晰。正當(dāng)我們想松一口氣的時候，病人再次出現(xiàn)心室震顫。我和其他醫(yī)護人員馬上再次為病人電擊除顫，心跳再次恢復(fù)正常。這一次，大家都沒敢松懈，眼睛盯著病人和心電監(jiān)護儀。5分鐘后，病人又一次出現(xiàn)心室震顫。如此反復(fù)的惡性心率失常，只要有一次的處理不及時，死神就會把病人帶走！時間不能等，第四次電擊除顫，心跳沒有恢復(fù)，繼續(xù)進行第五次……

病人總算是活過來了，醫(yī)護人員小心地將病人安全送到了心血管內(nèi)科的CCU病房，隨后，心血管內(nèi)科的醫(yī)護為病人進行了緊急救治。

當(dāng)病人安全到達CCU病房，我和其他急科的醫(yī)護人員拖著疲憊的身體返回了急診科，馬上又投入到了緊張的診療中。

晚上下班后，盡管身體已非常疲倦，但在回家的路上，大腦卻靜不下來，早上的那一幕，如風(fēng)暴般沖擊著我的腦海，我在不停地思考著，如何面對胸痛病人的救治，如果當(dāng)時稍有松懈，可能后果不堪設(shè)想，這件事讓我更深刻地意識，作為一個急診科醫(yī)師的責(zé)任重大，工作中必須慎之又慎！