江倩華副教授論：心肺復(fù)蘇技術(shù)新進展
來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時間：2014年12月18日   點擊數(shù):0

江倩華  副教授

順德第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診科副主任；

呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師；

擅長：呼吸內(nèi)科疾病的診斷和治療，精通動靜脈穿刺置管、床邊纖支鏡檢查與治療、特殊方法氣管插管，床邊血液凈化技術(shù)等治療方法，在急危重癥疾病的搶救方面有豐富的經(jīng)驗。

主持及參與省、市級多項科研課題，在專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。

江倩華副教授論：心肺復(fù)蘇技術(shù)新進展

“心跳停止”是臨床最嚴(yán)重的危急癥，心跳完全停止數(shù)分鐘，將造成腦細(xì)胞壞死，腦功能將會出現(xiàn)不可逆的損傷，心肺功能不能在短時間內(nèi)恢復(fù)，常常會導(dǎo)致死亡。因此，心肺復(fù)蘇（CPR）技術(shù)是救治這類病人的關(guān)鍵性技術(shù)，直接決定病人的生死。

一、心肺復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展

20世紀(jì)60年代以前，對呼吸心跳驟?；颊叩膿尵?，還停留在單純地對呼吸驟停的搶救上，而所采用的“壓式”人工呼吸法，復(fù)蘇效果差，在實際應(yīng)用中，尤其是醫(yī)院外猝死的搶救上幾乎很難有成功病例。

1960年后，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇逐步創(chuàng)立并推廣，經(jīng)過了50多年的發(fā)展歷程，并日趨完善。心肺復(fù)蘇（CPR）發(fā)展到今天，僅美國和歐洲每天平均就能挽救近1000例院外心跳驟?；颊撸@種“所需要的一切，只是兩只手”的搶救措施為提高垂危瀕死患者的搶救成功率做出了歷史性的貢獻(xiàn)?；仡櫺姆螐?fù)蘇發(fā)展歷程中的每一個瞬間，每一次進步與飛躍都凝聚著醫(yī)學(xué)工作者的艱辛與努力……

二、心肺復(fù)蘇技術(shù)的最新技術(shù)

近十年來，經(jīng)過許多復(fù)蘇科學(xué)工作者的努力，心肺復(fù)蘇技術(shù)有了很多的進展。2010年《美國心臟病協(xié)會心肺復(fù)蘇和心臟病急癥救治指南》的出版，該指南從幾個方面講述的心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)的新進展：急診醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鑒別和強化生存鏈的“弱鏈”環(huán)節(jié)；努力簡化心肺復(fù)蘇技術(shù)的推薦措施，并強調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇技術(shù)基礎(chǔ)的重要性；盡量縮短胸外按壓和電除顫的時間間隔，可提高除顫成功幾率和病人存活率等。

但是，心肺復(fù)蘇過程中，尤其是基本生命支持和進一步生命支持階段，有時常規(guī)的內(nèi)科搶救治療方案效果不佳，可考慮進行“主動脈球囊反搏（IABP）、體外循環(huán)膜肺支持療法（ECMO）”等機械輔助循環(huán)支持，及時有效的體外心肺支持可為搶救患者的生命提供寶貴的時間，減少復(fù)蘇后并發(fā)癥提供強力的保障，為原發(fā)病的進一步治療創(chuàng)造條件。

三、我院開展心肺復(fù)蘇情況

我院開展心肺復(fù)蘇技術(shù)多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，醫(yī)護搶救團隊技術(shù)過硬，并不斷引進新的心肺復(fù)蘇技術(shù)。近年來，我院先后開展了心肺復(fù)蘇機，開胸心臟復(fù)蘇、臨時起搏器、IABP、ECMO等一系列高級心肺復(fù)蘇技術(shù)，目前心肺復(fù)蘇水平已達(dá)到國內(nèi)先進水平。

去年，我院成功開展ECMO技術(shù)，至今已經(jīng)成功救治多位常規(guī)搶救治療效果不佳的病人，成為廣東省內(nèi)開展該技術(shù)為數(shù)不多的幾家醫(yī)療機構(gòu)之一，為順德人民的生命健康提供了更有力的保障。