濫用解熱鎮(zhèn)痛藥，易引發(fā)腦血管疾病
來(lái)源：神經(jīng)外科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年09月17日   點(diǎn)擊數(shù):0

檸檬精是一種解熱鎮(zhèn)痛劑，是1936年面世的一種復(fù)方制劑。由于此藥價(jià)廉物美，在廣東被廣泛使用，還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物，可抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成這是其共同的藥理基礎(chǔ)。由于此類藥物應(yīng)用廣泛，多為非處方藥消費(fèi)者隨時(shí)可以買(mǎi)到，故其潛在的濫用傾向以及濫用所導(dǎo)致的危害不容忽視。

     我院神經(jīng)外科近期收治了一名40歲的患者。該患者由于不可忍受的頭痛，服用檸檬精止痛長(zhǎng)達(dá)25年，由原來(lái)的偶爾服用一包到發(fā)病前達(dá)每次10包，每天3～4次，每月服用約1000包,曾到多家醫(yī)療單位診治，均無(wú)效。幾周前患者突發(fā)不省人事，入院時(shí)呈中昏迷，右側(cè)瞳孔散大。CT見(jiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室并波及額顳頂葉，量多達(dá)130ML，生命垂危。

患者入院后，神經(jīng)外科醫(yī)師馬上對(duì)患者進(jìn)行了急診手術(shù)，入手術(shù)室時(shí)患者已雙側(cè)瞳孔散大。由于手術(shù)及時(shí)、過(guò)程順利，術(shù)后三天患者清醒，一月后能扶持出院，但左側(cè)肢體癱瘓已難恢復(fù)，失去工作能力，對(duì)個(gè)人及家庭造成無(wú)可挽回?fù)p失。

另一濫用藥用鎮(zhèn)痛藥的典型病例是一位50歲的男患者。他因突然頭暈倒地，跌傷頭部后意識(shí)障礙，入我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。入院后醫(yī)師對(duì)他進(jìn)行了詳細(xì)檢查診斷，該患者腦挫裂傷，硬膜下血腫，且患有腦動(dòng)脈硬化、高脂血癥。由于患者長(zhǎng)期不正規(guī)服用腸溶阿司匹林治療，亦無(wú)作凝血功能方面的監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致血管受損，以致于腦部受到創(chuàng)傷時(shí)止血困難。醫(yī)師在為他進(jìn)行手術(shù)清除血腫時(shí)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后復(fù)查CT見(jiàn)腦內(nèi)血腫已清除，患者意識(shí)改善。術(shù)后第三天患者意識(shí)狀態(tài)又轉(zhuǎn)差，反復(fù)嘔吐，有顱內(nèi)高壓癥狀，復(fù)查CT，又發(fā)現(xiàn)腦挫裂傷繼發(fā)性血腫，需再次手術(shù)治療。后期出現(xiàn)腦積水，醫(yī)師為他進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)以及顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)，又再次出現(xiàn)腦出血。通過(guò)神經(jīng)外科醫(yī)師多次治療后，患者最終康復(fù)出院，但其治療過(guò)程可謂是歷經(jīng)艱辛。其原因是濫用鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致血管床受損，以致受創(chuàng)傷時(shí)止血困難。

在日常生活中，錯(cuò)誤用和濫用藥物的情況十分普遍，藥物濫用的問(wèn)題日益突出。解熱鎮(zhèn)痛藥的依賴性雖不及麻醉性鎮(zhèn)痛劑那么強(qiáng)烈而頑固，但對(duì)其潛在濫用情況的估計(jì)及預(yù)防不足。許多患者對(duì)其危害認(rèn)識(shí)不深，而這種疏忽所造成的損害是難以估計(jì)的。