卵巢癌手術(shù)后快五年了，怎么就復(fù)發(fā)了？專家提醒：定期復(fù)查是關(guān)鍵
來(lái)源：婦科   作者：郭雪箐  添加時(shí)間：2024年05月24日   點(diǎn)擊數(shù):0

5月初的一個(gè)夜晚10：30，我院婦科副主任郭雪箐主任醫(yī)師收到一條微信消息，是很久沒(méi)有聯(lián)系的亞先生發(fā)過(guò)來(lái)的。他表示太太包女士因?yàn)樘悄虿≡谖以鹤≡?，檢查發(fā)現(xiàn)CA125升高到一百多，CT提示盆腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移，該怎么辦？

原來(lái)，2019年11月，包女士因?yàn)榕韪骨痪薮蟀鼔K在我院婦科接受了手術(shù)。術(shù)后診斷為卵巢癌III期，術(shù)后化療6次，化療后復(fù)查CA125最低降到5.7U/ｍL，CT提示未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。當(dāng)時(shí)，郭雪箐主任醫(yī)師叮囑對(duì)方一定要定期復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)病是很有可能復(fù)發(fā)的。

之后除了前幾次包女士還來(lái)復(fù)查，后來(lái)每次過(guò)來(lái)都是亞先生。他解釋說(shuō)太太在工廠上班，很難請(qǐng)假，走不開(kāi)，就開(kāi)個(gè)抽血單查CA125和B超或CT就走了。

再到后來(lái)，大概2年后，包女士來(lái)復(fù)查的次數(shù)明顯減少，變成了一年一次。每次她仍然提醒A先生：起碼要半年一次?？墒撬麤](méi)有聽(tīng)進(jìn)去。

一晃4年多過(guò)去了，包女士還是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。亞先生非常郁悶：這樣都復(fù)發(fā)啊，都快5年了！

卵巢癌治療后為什么要定期復(fù)查？

郭雪箐主任醫(yī)師介紹，由于卵巢位于盆腔深部，在腹部不能觸及，早期卵巢癌通常不能被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)，70%為晚期，通常以腹脹腹水和腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。而經(jīng)過(guò)積極治療，仍然有70%的患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。因此卵巢癌被稱為“婦癌之王”！

但其實(shí)大家也不用恐慌，目前卵巢癌除了手術(shù)和化療，還有靶向治療。它能提供更精準(zhǔn)的治療，明顯延長(zhǎng)了復(fù)發(fā)間隔，提高了患者生存期?，F(xiàn)在卵巢癌總的5年生存率為50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肝癌和胰腺癌等腫瘤。

手術(shù)是卵巢癌治療的基石，手術(shù)的目的是切除可切除的腫瘤，盡量達(dá)到肉眼無(wú)殘留。術(shù)后的化療可以殺滅見(jiàn)不到的腫瘤細(xì)胞，但這不代表腫瘤細(xì)胞被全部消滅?；熀筮€可能有殘存的腫瘤細(xì)胞潛伏在體內(nèi)，而免疫系統(tǒng)可能并沒(méi)有能力完全殺死它們，處于一種平衡狀態(tài)，腫瘤細(xì)胞就與宿主共生存。但是隨著時(shí)間的推移，當(dāng)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，腫瘤就像脫韁的馬，開(kāi)始生長(zhǎng)，從而表現(xiàn)出復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

因此，卵巢癌治療后的隨訪復(fù)查非常重要，像前面的這對(duì)夫婦，就是太大意了，以為沒(méi)事了，就沒(méi)有按照醫(yī)囑來(lái)定期復(fù)查。如果能堅(jiān)持定期復(fù)查，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，及時(shí)用藥，而把腫瘤扼殺在搖籃中。而這次復(fù)發(fā)也是因?yàn)樘悄虿∽≡翰虐l(fā)現(xiàn)，包女士沒(méi)有任何癥狀。

有的患者認(rèn)為自己沒(méi)有什么不舒服，就以為沒(méi)事，就不來(lái)醫(yī)院復(fù)查了。殊不知，這是犯了腫瘤治療后不定期復(fù)查的大忌！腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)如果不侵犯到血管、神經(jīng)和壓迫器官等，往往是沒(méi)有癥狀的。

“我經(jīng)常跟患者說(shuō)，一個(gè)小的起火，一盆水就能撲滅。但如果已經(jīng)燃起了熊熊大火，就算十輛消防車來(lái)了都可能無(wú)濟(jì)于事?！惫鋸?qiáng)調(diào)，定期復(fù)查是腫瘤管理的重要一環(huán)。前面做得再好，這一環(huán)沒(méi)有做好等于前功盡棄。

卵巢癌患者應(yīng)該如何復(fù)查？

在結(jié)束所有治療（包括手術(shù)及化療）后，2年內(nèi)每2－3個(gè)月復(fù)查一次；第3－5年，每4－6個(gè)月復(fù)查一次；5年后為每年一次。復(fù)查內(nèi)容包括婦科檢查，腫瘤標(biāo)志物如CA125等，B超、CT、PET/CT等。CT或PET/CT建議一年一次。

每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，有責(zé)任為自己的健康付出努力！在疾病面前，只有患者和醫(yī)生攜手共進(jìn)，才能更好地去打贏這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)！