微移植，治療惡性血液病的“新武器”！我院造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)成功開展首例微移植診療技術(shù)
來源：血液內(nèi)科   作者：譚潔文、熊丹、白海  添加時(shí)間：2024年01月26日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，在學(xué)科帶頭人白海教授的指導(dǎo)下，熊丹主任醫(yī)師醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在佛山地區(qū)較早開展了急性白血病微移植診療技術(shù)，患者于2024年1月10日順利從我院造血干細(xì)胞移植中心出倉(cāng)，恢復(fù)情況良好。

傳統(tǒng)意義上的造血干細(xì)胞移植技術(shù)是治療白血病等惡性血液病的主要方法，但并不是每位患者都能承受傳統(tǒng)移植所帶來的高風(fēng)險(xiǎn)，且高昂的費(fèi)用和需要合適的供者也是限制傳統(tǒng)移植廣泛應(yīng)用的原因所在。而老年患者往往伴隨更多預(yù)后不良因素，耐藥率高，化療效果不佳，且因臟器功能衰退、骨髓儲(chǔ)備功能差等問題，不能耐受強(qiáng)化療及異基因造血干細(xì)胞移植。新的靶向藥物雖然可將緩解率提高，但仍未明顯提高老年血液腫瘤患者的生存期。

微移植技術(shù)（Microtransplantation，MST），是一種新型的細(xì)胞免疫治療手段。

相較于傳統(tǒng)移植微移植的優(yōu)勢(shì)

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微移植預(yù)處理方案強(qiáng)度低，能盡可能保留宿主免疫功能，然后回輸HLA不相合的供者外周血干細(xì)胞，與受者形成持續(xù)或短暫的供體微嵌合，激活受者免疫，通過受者抗腫瘤效應(yīng)（RVT）或移植物抗腫瘤效應(yīng)（GVT）起到抗腫瘤作用，同時(shí)通過激活骨髓造血因子加快骨髓恢復(fù)造血，縮短化療后的骨髓抑制期，降低毒副反應(yīng)。

微移植示意圖

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微移植技術(shù)的另一大優(yōu)點(diǎn)就是不用擔(dān)心“無合適供者”的問題。配型不相合的親戚朋友都可為患者捐獻(xiàn)干細(xì)胞。而且由于微移植出現(xiàn)急性移植物抗宿主病的發(fā)生率較低，移植前后無需做 “排異”的預(yù)防，保障了患者移植后的生活質(zhì)量。

本例微移植患者是一名老年男性，診斷為高危急性白血病，就診時(shí)一般情況差，合并肺部、皮膚軟組織、血流多發(fā)感染，難以耐受傳統(tǒng)化療。為了讓疾病得到更好的控制，追求更長(zhǎng)的生存期，血液內(nèi)科白海教授、熊丹主任醫(yī)師為其制定了詳盡細(xì)致的微移植方案，并在何艷梅護(hù)士長(zhǎng)、譚潔文主治醫(yī)師、胡婉貞主治醫(yī)師、鐘錦漫醫(yī)師等造血干細(xì)胞移植中心的醫(yī)護(hù)人員的精心診療下，患者在移植倉(cāng)內(nèi)19天即順利完成了微移植，術(shù)后恢復(fù)良好。這也是在佛山較早成功實(shí)施的急性白血病微移植診療技術(shù)。