造血干細(xì)胞移植讓急性極重型再生障礙性貧血患者重獲新生
來(lái)源：血液內(nèi)科  作者：董嘉堯、翟曉  添加時(shí)間：2019年03月18日   點(diǎn)擊數(shù):0

　　2019年3月13日，血液內(nèi)科二區(qū)喜氣洋洋，醫(yī)護(hù)人員紛紛祝賀住院3月余的急性重型再生障礙性貧血患者黃同學(xué)順利出院。出院前黃同學(xué)媽媽緊緊握住主任吳秉毅的手說(shuō)道：謝謝吳主任，讓我家女兒重獲新生！

　　黃同學(xué)，19歲，風(fēng)華正茂，就讀于順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，2018年12月初，在無(wú)明顯誘因的情況下，皮膚出現(xiàn)散在的出血點(diǎn)，在我院血液內(nèi)科確診為急性極重型再生障礙性貧血，病情危重，中性粒細(xì)胞迅速下降。在接受免疫抑制、促進(jìn)造血、成分輸血等治療后，黃同學(xué)的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，并反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)肺部感染、感染性休克及雙眼結(jié)膜出血，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

　　情況緊急，她的HLA配型與姐姐全相合，吳秉毅主任根據(jù)患者病情和經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為造血干細(xì)胞移植是治愈她有效方法，抓住造血干細(xì)胞移植時(shí)機(jī)，才能給患者生存的希望；但患者嚴(yán)重肺部感染，移植風(fēng)險(xiǎn)大。科室經(jīng)過(guò)會(huì)診討論后決定克服難關(guān)，進(jìn)行全相合異基因造血干細(xì)胞移植治療。

　　與患者家屬的多次充分溝通后，血液內(nèi)科主任吳秉毅、護(hù)士長(zhǎng)何艷梅帶領(lǐng)移植團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員，采用個(gè)體化方案進(jìn)行全相合異基因造血干細(xì)胞移植。在移植期間，患者出現(xiàn)嚴(yán)重真菌細(xì)菌感染、細(xì)菌感染并感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性心功能不全、室性心律失常，病情兇險(xiǎn)。第一次移植并未植入，但如果不盡快進(jìn)行第二次干細(xì)胞移植，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，吳秉毅當(dāng)機(jī)立斷，再次動(dòng)員采集供者干細(xì)胞，2月4日再次移植患者姐姐造血干細(xì)胞。經(jīng)過(guò)藥劑科、輸血科等多學(xué)科協(xié)助，經(jīng)歷艱難的治療，患者造血功能緩慢重建，終于脫離危險(xiǎn)，迎來(lái)了新的生命。

　　再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障）是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等全血細(xì)胞減少，以貧血、出血和反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥，急性重型再生障礙性貧血，藥物治療效果差，死亡率高，如不及時(shí)治療將危及患者生命。重型再生障礙性貧血患者經(jīng)過(guò)造血干細(xì)胞移植獲得造血重建并順利出院，是我院在再生障礙性貧血移植領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的零突破，也體現(xiàn)著我院造血干細(xì)胞移植水平再上新臺(tái)階。

黃同學(xué)（左三）在我院進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后順利出院。