主動(dòng)脈“爆血管”危在旦夕 胸痛中心專家緊急“拆彈” |
說(shuō)起“爆血管”,我們一般馬上會(huì)聯(lián)想到腦出血,其實(shí)還有一個(gè)地方“爆血管” 更加可怕,那就是主動(dòng)脈。包括主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤破裂出血,這兩種病就像一枚“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)都有血管破裂大出血而引發(fā)死亡的可能。 主動(dòng)脈夾層是指由于主動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂,受到強(qiáng)大的血流沖擊而致血管內(nèi)膜剝離、擴(kuò)展并且在動(dòng)脈內(nèi)形成“真腔”與“假腔”的情況,常發(fā)生往外破裂出血死亡。而主動(dòng)脈瘤破裂更可怕,大多數(shù)人突然死亡,少數(shù)人裂口不大時(shí)出血形成包裹,短期能維持循環(huán),尚有緊急救治機(jī)會(huì)。 中秋佳節(jié),本應(yīng)是一個(gè)闔家歡聚團(tuán)圓的節(jié)日,這個(gè)家庭卻飛來(lái)了橫禍。當(dāng)日,一對(duì)父子在街上行走時(shí)被小車嚴(yán)重撞傷,39歲的父親由于胸主動(dòng)脈創(chuàng)傷性撕裂伴多發(fā)骨折被送往南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院治療,來(lái)院時(shí)已神志不清,出現(xiàn)失血性休克。接診后,該院胸痛中心的醫(yī)療總監(jiān)黎文生副主任結(jié)合患者病情,認(rèn)為最具生命危險(xiǎn)的是其出現(xiàn)的創(chuàng)傷性主動(dòng)脈夾層。在糾正休克后,該院的胸痛中心團(tuán)隊(duì)便在中秋夜緊急為患者進(jìn)行了“主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”的微創(chuàng)介入治療,手術(shù)不到一個(gè)小時(shí)完成,成功地?fù)踝×怂郎竦恼賳尽D壳盎颊咭呀?jīng)清醒,病情相對(duì)穩(wěn)定,已在準(zhǔn)備擇期進(jìn)行治療骨折的手術(shù)。 據(jù)了解,近日該院的胸痛中心又陸續(xù)救治了三例主動(dòng)脈“爆血管”的患者,一例是68歲男性患者,在外院就診時(shí)已出現(xiàn)休克,考慮腹主動(dòng)脈瘤破裂出血,病情十分危急。轉(zhuǎn)入該院后,值班醫(yī)生向黎文生副主任匯報(bào)上述情況,跟患者家屬解釋病情后緊急行腹主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù),手術(shù)非常成功,患者恢復(fù)良好。另外一例也是車禍導(dǎo)致的胸主動(dòng)脈夾層破裂,患者在緊急“主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”治療后病情平穩(wěn)。 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胸痛中心的專家提醒,急性主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤破裂常發(fā)生于高血壓患者,發(fā)病突然,該疾病來(lái)勢(shì)洶洶,常常還來(lái)不及反應(yīng)時(shí)就“奪人性命”。急性主動(dòng)脈夾層發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)死亡率可達(dá)50%,發(fā)病后2天內(nèi)每拖延一小時(shí)死亡率就增加1%,“炸彈”進(jìn)入倒計(jì)時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)才能短時(shí)間內(nèi)快準(zhǔn)狠地“拆彈”。 文/珠江商報(bào)記者黃皚茵 通訊員黃偉俊 |
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