小兒七小時(shí)不明腹痛，及時(shí)微創(chuàng)根治梅克爾憩室
來源：泌尿小兒外科  作者：周金偉   添加時(shí)間：2016年05月23日   點(diǎn)擊數(shù):0

近日，一名4歲的小男孩，突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛，家長初時(shí)沒有在意，但在連續(xù)7小時(shí)陣發(fā)性腹痛后，家長著急了，連夜將小孩送我院急診科進(jìn)行救治。急診科迅速將小孩轉(zhuǎn)小兒外科進(jìn)行救治。

小兒外科醫(yī)師立即對(duì)小孩進(jìn)行了檢查。由于小孩全腹壓痛、反跳痛明顯，通過腹部X光片檢查，顯示小孩消化道穿孔。

小兒消化道穿孔常見于胃穿孔及小腸穿孔，其中小腸穿孔以梅克爾憩室多見。但由于梅克爾憩室引起腸梗阻、憩室炎或穿孔時(shí)，出現(xiàn)的癥狀及體征與一般腸梗阻或闌尾炎很相似，或基本一致，要做出正確診斷仍很困難。但不論診斷何種疾病，均應(yīng)早期手術(shù)，切除病灶，才能徹底根治，有利病兒恢復(fù)健康。

小兒外科主任醫(yī)師王勝義綜合小孩的病情后，立即制定了手術(shù)治療方案：腹腔鏡下手術(shù)探查，在查明病癥后給予及時(shí)治療。

在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，將患兒送進(jìn)了手術(shù)室，在全麻下，對(duì)小兒進(jìn)行腹腔鏡探查。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)距回盲部約60厘米處回腸處，有一梅克爾憩室并穿孔，王勝義主任醫(yī)師憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)及嫻熟的手術(shù)技能，巧妙的利用臍部戳孔，將憩室及部分腸管提至臍部戳孔外，完成了憩室切除，對(duì)回腸斷端進(jìn)行吻合。

術(shù)后患兒恢復(fù)順利，痊愈出院。

梅克爾憩室是一種較常見的小腸發(fā)育畸形，其發(fā)病率約2%,大多數(shù)終身無癥狀，15%～20%發(fā)生消化道出血、腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，其并發(fā)癥常常是造成小兒外科急腹癥的病因之一，患兒多有嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、全身狀況差等情況。在臨床中，梅克爾憩室穿孔癥狀與急性闌尾炎等急腹癥相似，往往容易延誤診斷。

梅克爾憩室的治療以手術(shù)為主。在梅克爾憩室的診斷及治療方面，我院小兒外科積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。隨著我院小兒微創(chuàng)外科技術(shù)水平的不斷提升，我院運(yùn)用腹腔鏡治療梅克爾憩室的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，通過微創(chuàng)治療，不僅減輕了患兒的痛苦，使患兒得到更快、更理想的康復(fù)效果。