腦血管病的六大危險因素及預防
來源：神經(jīng)外科  作者：彭永東   添加時間：2014年11月27日   點擊數(shù):0

目前我國人群中促發(fā)心腦血管疾病的危險因素迅速攀升，且出現(xiàn)多種危險因素疊加現(xiàn)象，導致“中風”人群的發(fā)病年齡降低。研究已證實高血壓、糖尿病、血清膽固醇水平及吸煙等與心腦血管病多發(fā)有直接關系。然而值得重視的是，到目前為止，這些主要危險因素在我國人群中不僅沒有下降，反而以觸目驚心的速度上升。因此，積極控制各種危險因素至關重要。

腦血管病的危險因素分為不可干預和可干預的兩種：其中天氣、年齡和性別屬于前者，是不可干預的危險因素；但高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常等危險因素是可以干預的。

高血壓：高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。高血壓的治療目標主要是提高控制率，以減少腦卒中等合并癥的發(fā)生?；颊呤湛s壓與舒張壓的達標同等重要。血壓控制水平<140/90mmHg，糖尿病人為130/80mmHg為宜。

建議：經(jīng)常測量血壓，以調(diào)整用藥劑量。減肥，體重指數(shù)BMI（kg/㎡）保持在20-24；限鹽，每天控制在6克以下；減少膳食脂肪，每日食用新鮮蔬菜400-500克，水果100克，肉類50-100克，魚蝦類50克，奶類250克，食油20-25克，蛋類每周3-4個，少吃糖類和甜食；保持適當?shù)捏w力活動；戒煙、限酒，嗜酒者男性每日飲酒<20-30克，女性<15-20克。

心臟病：無論何種血壓水平，有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險都要比無心臟病者高2倍以上。心房纖顫是腦卒中的一個重要的危險因素，對其進行有效的治療可以預防腦卒中的發(fā)生。

建議：40歲以上應定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟??；冠心病高危患者應在醫(yī)生指導下服用小劑量阿司匹林或其他抗血小板凝聚的藥物。對非瓣膜病性房顫患者，在有條件的醫(yī)院可使用華法令抗凝治療。 

糖尿病：糖尿病是腦血管病的危險因素。在糖尿病高發(fā)的歐美國家，糖尿病是缺血性卒中的獨立危險因素，2型糖尿病患者發(fā)生卒中的危險性增加2倍。 

建議：有腦血管病危險因素的人應定期檢測血糖，空腹血糖應<7mmoL/L。輕度糖尿病患者應控制飲食，加強體育鍛煉。2-3個月后血糖控制仍不滿意者，應按醫(yī)囑服降糖藥或使用胰島素治療。

血脂異常：高脂蛋白a(Lpa)是缺血性腦卒中的獨立危險因素，其次是低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。均為動脈粥樣硬化的危險因素。進食大量油膩的食物，血液帶著脂肪在全身游動，高脂血癥可以增加血黏度，加速腦動脈硬化的進程，與缺血性腦中風密切相關。

建議：血脂異常尤其是合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素者，首先應改變不健康的生活方式，必要時選擇降脂藥物，并定期復查血脂。

吸煙：吸煙會影響全身血管和血液系統(tǒng)，加速動脈硬化，升高纖維蛋白原水平，促使血小板聚集等。經(jīng)常吸煙是一個公認的缺血性腦中卒的危險因素，其危險度隨吸煙量而增加。長期被動吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險。

建議：戒煙。在辦公室、會議室、飛機、火車等公共場所設立無煙區(qū)，以減少被動吸煙的危害。

飲酒：酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關性，長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致中青年腦梗死的危險因素。酒精可能通過升高血壓、導致高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等增加卒中。

建議：飲酒一定要適度，不要酗酒；男性每日飲酒的酒精含量不應超過20-30克，女性不應超過15-20克。對不飲酒者不提倡用少量飲酒來預防心腦血管病；孕婦更應忌酒。