作者:郭敏 陳雪梅 發(fā)表日期:2015年01月07日 點(diǎn)擊數(shù):0
經(jīng)外周靜脈穿刺置入PICC是目前腫瘤患者化療常用安全、方便的靜脈治療通路已眾所周知。超聲導(dǎo)引下改良型塞丁格穿刺工具置入PICC導(dǎo)管技術(shù)的應(yīng)用,不但留置時(shí)間長(zhǎng),同時(shí)在避免急危重癥患者因長(zhǎng)期靜脈輸液或輸液量大,特別是輸注高濃度、強(qiáng)刺激性藥物所帶來(lái)的血管傷害和對(duì)血管條件差、靜脈穿刺困難的患者,PICC很好地解決了這一難題,超聲下PICC置管在減少靜脈炎的發(fā)生,減輕患者因反復(fù)穿刺的痛苦方面提供了便利,具有更多優(yōu)勢(shì)和積極的作用。
2012年我院在佛山地區(qū)率先引進(jìn)了首臺(tái)血管超聲儀,從2012年至今,我科進(jìn)行了在超聲導(dǎo)引下改良型塞丁格穿刺工具置入PICC導(dǎo)管技術(shù)的應(yīng)用,為院內(nèi)兄弟科室如:神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、普外一區(qū)、呼吸內(nèi)科、ICU、婦科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、骨科、VIP等及為院外兄弟醫(yī)院如:均安醫(yī)院、桂洲醫(yī)院、陳村醫(yī)院、容奇醫(yī)院等患者成功置入了PICC導(dǎo)管,真正解決了輸液中的護(hù)理難題。超聲引導(dǎo)下PICC置管,因留置部位在肘關(guān)節(jié)上,不影響病人肘關(guān)節(jié)的活動(dòng),并發(fā)癥大大減少,病人滿意度提高,不僅得到病人和家屬稱贊,同時(shí)得到臨床醫(yī)生認(rèn)可。
對(duì)PICC置管人員,我們嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度,持證上崗,分批外出學(xué)習(xí),在科內(nèi)我們進(jìn)行了定期培訓(xùn)與考核,對(duì)置管病人我們先進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,嚴(yán)格把握置管指征,對(duì)血管條件差患者進(jìn)行預(yù)置管側(cè)患肢血管的評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,正確地選擇超聲引導(dǎo)下結(jié)合改良塞丁格穿刺技術(shù),以解決患者穿刺困難的問(wèn)題,有效預(yù)防了靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生,減輕患者的痛苦、是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最佳的體現(xiàn)。
繼開(kāi)展超聲導(dǎo)引下改良塞丁格穿刺置入PICC導(dǎo)管技術(shù)之后,我科再次開(kāi)辟了一條最先進(jìn)的靜脈治療途徑-----手臂輸液港,臨床護(hù)士根據(jù)病人病情、用藥情況選擇合適輸液工具。心胸乳腺外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在郭敏護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,再接再厲,不斷創(chuàng)新,努力為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。