8月19日，腎內科收治一名67歲女性患者。該患者在入院前2月出現(xiàn)全身乏力、納差癥狀，伴間有嘔吐，并多次就診于多家醫(yī)院未能治愈，期間發(fā)現(xiàn)腎功能異常。當時血肌酐為333umol/L。入院后查腎功能提示血肌酐461.6 μmol/L。血常規(guī)提示白細胞減少、貧血明顯。尿常規(guī)提示有血尿、蛋白尿，且血尿較明顯，伴有代謝性酸中度。雙腎彩超提示雙腎體積較正?？s小?；颊弋敃r腎功能衰竭原因不清楚，患者家屬很緊張，害怕需長期“洗腎”維持生命。
　　經過全科醫(yī)生認真討論和分析，并作詳細檢查，發(fā)現(xiàn)患者自免腎三項提示抗基底膜抗體（+），考慮患者為急進性腎小球腎炎，如不及時處理可快速進展為終末期腎病。于9月2日，在患者條件允許情況下，胡海棠主任及時為患者行在B超引導下腎臟病理活檢術，術后病理提示符合新月體性腎小球腎炎；臨床上診斷急進性腎炎。診斷明確后，予甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺沖擊治療。經過14天積極治療、護理，患者病情好轉，乏力、納差癥狀消失；復查腎功能明顯好轉?；颊叱鲈簳r激動地對醫(yī)護人員說“是你們給予我第二次生命，你們服務好，專業(yè)水平高，我很滿意。是你們及時的診治，避免了我需要長期承受靠洗腎維持生命的痛苦”。 
　　抗基底膜腎小球腎炎是由抗GBM抗體介導的腎小球和肺毛細血管廣泛損害的自身免疫性疾病，臨床以急進性腎小球腎炎伴或不伴肺出血為特征，也可累及中樞神經和全身血管?？够啄つI小球腎炎年發(fā)病率國外為0.5-1/100萬人，國內約為0.1/100萬人?？够啄つI小球腎炎有兩個發(fā)病高峰，一高峰在20-30歲，一高峰在60-70歲，春秋季多發(fā)病；可因感染、外源性理化因素、內源性刺激、遺傳易感性等因素引起。本病發(fā)病率雖然不高，但多數(shù)患者起病急驟、進展迅速、病情重篤、預后差，未治療者死亡率高達75%-90%。在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)不明原因腎功能不全患者，需對本病加強警惕。在這里，我們感謝功能科、檢驗科、病理科給腎內科的大力支持，并為患者提供及時、準確的檢查及結果。