作者:盧樂年 發(fā)表日期:2008年07月21日 點(diǎn)擊數(shù):0
“高血壓性腦出血”和“腦動(dòng)脈瘤”、“腦動(dòng)-靜脈畸形”破裂引起的腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血都是神經(jīng)外科常見疾病,不僅嚴(yán)重威脅患者的生命,而且致殘率高。
“腦動(dòng)脈瘤”和“腦動(dòng)-靜脈畸形”破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血臨床上常見,但顯微手術(shù)的難度、風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)術(shù)者的心里壓力之大,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了“介入栓塞手術(shù)”。我院神經(jīng)外科建科以來一直沒有開展“腦動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)夾閉”和“腦動(dòng)-靜脈畸形切除”手術(shù)。半年以來,我科在許小兵主任帶領(lǐng)下,已連續(xù)成功開展3例“腦動(dòng)脈瘤夾閉”和3例“腦動(dòng)-靜脈畸形全切除”手術(shù),除1例術(shù)前已梗塞的患者外,全部痊愈出院。這些重要進(jìn)展標(biāo)志著我科在腦血管疾病的治療水平上又邁上了一個(gè)全新的水平。
我科多年來對(duì)“高血壓性腦出血”采用的是單一的“骨瓣開顱”的術(shù)式。半年以來我科針對(duì)這一現(xiàn)狀,對(duì)“高血壓性腦出血”手術(shù)治療的術(shù)式選擇進(jìn)行了規(guī)范?,F(xiàn)在針對(duì)患者的具體,我科已經(jīng)采用了“小骨窗微創(chuàng)開顱”、“鉆孔引流”和“骨瓣開顱”三種不同的術(shù)式。強(qiáng)調(diào)“微創(chuàng)開顱”要在顯微鏡下手術(shù),以最小的神經(jīng)損傷代價(jià)、全部清除血腫并可靠止血。這一做法把挽救患者的神經(jīng)組織、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)提到了更高的地位,手術(shù)療效得到了明顯提高,術(shù)后“二進(jìn)宮”發(fā)生率也明顯降低。
“煙霧病(Moyamoya Disease)”也是一種較常見的疾病,但是不少醫(yī)生還不太認(rèn)識(shí)它。半年以來,我科依據(jù)CTA和DSA發(fā)現(xiàn)了一些“煙霧病”患者,及時(shí)開展了“顳肌貼敷和顳淺動(dòng)脈融通術(shù)”治療“煙霧病”,又填補(bǔ)了我院神經(jīng)外科的一項(xiàng)空白。隨訪表明患者手術(shù)后效果良好,患者出院數(shù)月后家屬又專程送錦旗來我科,以表示他們的衷心感謝。