2016年5月，我院臨床心理科開始開展團體治療的項目，至今為止，共開展49個團體治療小組，853人次參加了治療，社會反響良好。這其中有湛江、深圳的患者慕名過來參加治療，也有青島的患者“飛”過來治療,更有移民國外的患者特意回來治療。那么，團體心理治療為什么如此有魅力呢？還要從團體治療的療效因子說起。

什么叫療效因子呢？療效因子是指在心理治療中治愈病人所用到的能夠起作用的因素。在著名的美國心理治療師歐文亞隆的《團體心理治療理論與實務(wù)》中，將治療性的改變歸納為十一種“療效因子”。

結(jié)合歐文亞隆提出的這些療效因子，我院的團體治療又有一些自己的特色，比如通過主題形式開展，其中一些主題是：和自己和解、無條件的愛、愛在我家、關(guān)于要求完美、安全感、關(guān)于死亡、活在當下、減壓、幸福密碼等。為期15次為一個療程的團體治療，不僅適用于焦慮癥，抑郁癥，強迫癥等精神心理疾病患者，也適用于生活中有困擾有壓力的人群，比如婚戀問題，親子教育問題，自信不足問題，人際交際問題等等。

常常在治療中聽到來訪者感嘆，我怎么以前沒有機會參加這樣的治療呢？有著各種壓力和困擾的您？還在等什么呢？我們在此真誠地等著您哦！

十一種療效因子：

一、灌輸希望

　　希望的灌輸和維持對所有心理治療都是重要的。參加團體治療的來訪者許多是抑郁癥的患者，他們常常有深深的悲觀失望，讓他們對治療對生命抱有希望尤其重要。有所希望不僅讓成員能繼續(xù)堅持治療，而且對于治療方法的信心本身就有治療的效果。

二、普遍性

　　來訪者進入治療時，會認為他們是唯一的不幸者，許多成員進入團體之前都有焦慮不安的想法，認為自己的不幸是獨特的，只有他們有這種恐懼或不能為他人接受的問題、念頭、沖動和幻想。在團體中當聽到其他成員坦露與自己相似的焦慮，彼此會產(chǎn)生共鳴，看到大家的共同性，不再認為自己的問題特殊。當聽到團體中其他成員坦露出與自己相似的經(jīng)歷時，會產(chǎn)生共鳴感，有一種同時天涯淪落人的感覺。當來訪者發(fā)現(xiàn)他們并不孤單，而且發(fā)現(xiàn)他人也有相同的難處和生活經(jīng)驗時，會有放松的感覺。成員間共同的經(jīng)歷促使他們相互間進行有力的真實性交流，這一點是僅靠治療師難以達到的，這是團體治療的魅力之一。

三、傳達信息

解釋和澄清本身即是有效的治療因子。在團體中，治療師提供的教導(dǎo)式指引，包括心理健康、心理疾病等，以及治療師或其他成員對生活問題所提供的忠告、建議或直接指導(dǎo)等，都能起到心理教育的功能。而成員間的直接忠告暗示傳遞了成員間相互的幫助和關(guān)心。

四、利他主義

人都有被需要的感受。來訪者在團體中相互學(xué)習(xí)，體會不同的角色體驗，不僅在互相施與受的連鎖關(guān)系中受惠，也由給予他人幫助的行為本身中得到收獲，感覺到自己是被人需要的。剛開始來訪者起初士氣比較低，沉浸在病態(tài)的自我關(guān)注中，自覺無法為他人提供任何有價值的意見，他們初期認為自己是一個包袱，當發(fā)現(xiàn)自己也能幫助他人時，當發(fā)現(xiàn)自己對別人很重要時，會覺得振作和自尊提高，在施予與接收的連鎖關(guān)系中受惠。

五、原生家庭的矯正性重現(xiàn)

一個團體治療小組類似于一個家庭。大多數(shù)成員進入團體時都帶著從家庭中所感受到的非常不滿意的經(jīng)驗。團體治療師在團體中被視為父母的角色——來訪者過度依賴領(lǐng)導(dǎo)者，賦予團體成員不切實際的全知與全能，而有些來訪盲目反對領(lǐng)導(dǎo)者，對領(lǐng)導(dǎo)者保持警惕的態(tài)度。另有一些團體成員會努力爭取團體的注意和治療師的關(guān)心，當治療師注意力過多集中于他人時，有些學(xué)員就籠罩在嫉妒中，或在其他成員之間尋求聯(lián)盟，想要顛覆治療師的領(lǐng)導(dǎo)。來訪者根據(jù)其假想的世界，以及自己曾與雙親及兄弟姐妹互動的方式來與治療師及其他成員互動，如依賴、抗拒、競爭。由此團體可以提供大量且具有矯治性的可能。原生家庭所固有的角色會不停地被探索和調(diào)整，并不斷鼓勵探索改善關(guān)系和嘗試新行為，成員與治療師一起解決問題，修通長久以來未完成、未處理的過去的事情。

六、發(fā)展社交技巧

社會學(xué)習(xí)，即基本社交技巧的培養(yǎng)是所有治療團體中的療效因子。來訪中有相當是有社交恐懼的人，他們不敢上臺講話，不敢面對異性，不敢面對權(quán)威人物。在團體中待的時間較長的來訪者會獲得高度成熟的社交技巧。他們學(xué)會了如何有效地回應(yīng)別人，較少地批判，知道解決沖突的方法，不會主觀地批評，而且善于體驗和表達，學(xué)會換位思考。這些技巧對成員將來的社會互動有很大的幫助。這一因子對于有社交恐懼的來訪者尤其有意義。

七、行為模仿

模仿是一種有效的成長動力。許多證據(jù)顯示，在團體中治療師的示范行為會影響成員。團體成員中有一些閱歷資深的成員，團體成員也可以通過模仿資深的成員，在團體過程中不斷嘗試，一點一滴地學(xué)習(xí)他人的行為，繼而放棄自己不適當的行為。在其他組員之間也會產(chǎn)生對良好行為的模仿。模仿成為團體治療中有效的治療力量。

八、人際學(xué)習(xí)

人際學(xué)習(xí)是一個寬廣且復(fù)雜的療效因子。人類不僅是需要同類相伴左右的群居動物，還希望被同伴贊同和認可。團體如同社會的縮影，每個成員的人際形態(tài)終將在團體溝通中呈現(xiàn)出來，通過其他成員的回饋，成員獲知自己給別人的印象。人只有能覺察自己的人際關(guān)系，才能達到身心健康。團體提供了一個環(huán)境，允許成員以新的，更適合的人際互動方法交流，通過在團體過程中通過真誠的互動、心理洞察和矯正性的情緒經(jīng)驗，辨認自己不適應(yīng)的人際行為，并試圖重新改變，從而發(fā)展出良好的人際交往能力。

九、團體凝聚力

人有歸屬的需要，來訪者對團體成員有信任、歸屬和共同體驗的需要。對于來訪者來說 ，最重要的是有這樣一個團體在此，有一群人聽我傾訴，它們不會遺棄我。團契中有這么多關(guān)心、愛和幫助，而我是其中的一部分。來訪者在小組中感覺到溫暖、歸屬感、價值感，并感覺到自身的價值和被其他成員無條件接受與支持，并發(fā)展出有意義的關(guān)系。在接納及理解的環(huán)境里，來訪者會更愿意表達自己、探索自己、漸漸能覺察和統(tǒng)整到以前不能覺察、不能接納的自我，從而有機會發(fā)展與別人的深刻關(guān)系。來訪者在有凝聚力的團體中獲得團體尊重，從而提高自尊，建立自信。

十、情緒宣泄

情緒宣泄在治療過程中很重要。來訪者能在小組中講出心事，對治療師和其他成員表達出負面或正面的感情，能夠說出以前不敢說或者不能說的困擾，而不再像以前一樣壓抑下來，帶來爆發(fā)，引起破壞性。許多治療師都努力在團體中幫助成員釋放壓抑的感情。情緒宣泄是人際互動的一部分，研究表明，開放的情緒表達對團體治療的過程極為重要。

十一、存在性因素

生命有時候是不公平的，生命中有些痛苦和死亡終究是無法逃避的。無論“我”與別人多親近，“我”仍需獨自面對人生。面對生死，“我”更能誠實的生活而不被細枝末節(jié)的小事羈絆。無論從別人那里得到多少指導(dǎo)和支持，“我”必須為自己的生活方式負起責(zé)任。存在性治療的重要是來訪者開始感嘆萬事萬物的存在，真誠地活著，接納各種可能性和限制，意識到自己對生命的責(zé)任。人的存在是在真誠狀態(tài)下的自我創(chuàng)造，從而提供一種改變的力量。治療師與成員同時存在，同在是所有療效因子中蘊含的助人力量。