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    眼科、口腔頜面外科

    提防“視力小偷”——青光眼

    作者:劉俐   發(fā)表日期:2017年09月20日  點(diǎn)擊數(shù):0

            青光眼是僅次于白內(nèi)障的全球第二位致盲因素。我國(guó)青光眼發(fā)病率在人群中是0.68%,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率越來(lái)越高。青光眼對(duì)視功能危害很大,因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視力和視野的損害是不可逆轉(zhuǎn)、不可恢復(fù)的,但在我國(guó)卻有近90%的青光眼患者并不知自己患有青光眼,因此青光眼常被稱為“視力小偷”。
     

    青光眼是什么?
            青光眼是一種因眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)升高,從而對(duì)眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,造成視力下降和視野縮小的一種眼病。眼壓升高可因其類型的不同而表現(xiàn)為各種不同的癥狀。

     

    青光眼有哪些類型?哪些表現(xiàn)?
            青光眼可依據(jù)病程發(fā)展急緩分為急性和慢性兩種。急性主要是急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼急性發(fā)作。此類青光眼發(fā)作突然,發(fā)作前常有情緒波動(dòng)、睡眠不足等誘因,表現(xiàn)為突然劇烈的單側(cè)眼痛,有部分患者伴劇烈的單側(cè)頭痛、惡心、嘔吐,視物不清,畏光、流淚等癥狀。
            慢性中常見的主要是開角型青光眼。此類青光眼早期無(wú)明顯的癥狀,因而容易被忽視,當(dāng)疾病進(jìn)展到晚期,患者才出現(xiàn)視物不清等癥狀,然而此時(shí)視覺系統(tǒng)中非常重要的部分已形成不可逆的損傷,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療很重要。

     

    青光眼如何治療?
            青光眼的治療方式主要是:藥物、激光和手術(shù)。藥物治療主要是眼藥水點(diǎn)眼,這種治療是終生性的,自行停藥會(huì)使得眼壓再次升高;激光治療分為:虹膜激光周切、激光小梁成型等;手術(shù)治療主要是為了阻止和延緩視功能損害,包括:復(fù)合式小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)、引流釘植入術(shù)、周邊虹膜切除術(shù)等。
            不同類型的青光眼治療原則不同,制定的治療方案也不同。房角檢查在青光眼的診斷和治療中占有非常重要的地位,傳統(tǒng)的房角檢查方法是房角鏡檢查,此種方法只能看到部分房角相關(guān)結(jié)構(gòu),并且由于機(jī)械性壓迫使得部分檢查結(jié)果欠準(zhǔn)確。
            我院眼科采用超聲生物顯微鏡(UBM)進(jìn)行房角檢查。UBM是一種無(wú)創(chuàng)傷性的眼用超高頻超聲圖像診斷系統(tǒng),結(jié)合了B超和低倍顯微鏡的特點(diǎn),可清晰顯示眼前段組織結(jié)構(gòu)的圖像,對(duì)房角及房角相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察、測(cè)量,更真實(shí)反映房角結(jié)構(gòu)。研究已顯示UBM檢查準(zhǔn)確性優(yōu)于傳統(tǒng)房角鏡檢查,對(duì)明確分型和指導(dǎo)治療有重要意義。

     

            青光眼是終生性疾病,治療要持之以恒,定期到醫(yī)院檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能避免因青光眼導(dǎo)致失明的結(jié)局。


     

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