缺鐵性貧血是臨床中常見(jiàn)的一類貧血,是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血中最常見(jiàn)的貧血。

導(dǎo)致缺鐵性貧血常見(jiàn)原因有飲食不均衡、輕度胃潰瘍慢性出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多。另外,比較多見(jiàn)的原因還有結(jié)腸癌早期的下消化道出血。所以,治療缺鐵性貧血一定是在治療上述原發(fā)病的基礎(chǔ)上通過(guò)食物或藥物補(bǔ)充鐵。

1、在缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療中，按照治療效果排序，口服鐵劑優(yōu)于鐵強(qiáng)化食品，優(yōu)于飲食治療。

2、飲食治療——增加膳食中鐵的攝入量

缺鐵膳食中鐵的吸收利用率因食物種類不同有很大差別。

動(dòng)物性食物所含的鐵為血紅素鐵，吸收率高，大約可被吸收20%~30%，且不受膳食因素影響。植物性食物所含的鐵為非血紅素血，吸收率多在5%以下，而且膳食中存在的植酸、草酸、磷酸、鞣酸等均可與鐵形成難溶性的鐵鹽，而降低鐵的吸收率。所以，為了治療缺鐵性貧血，每天必須保證一定量動(dòng)物性食物的攝入。一般來(lái)說(shuō)，肉的顏色越紅，代表其中的血紅素鐵就越多，補(bǔ)鐵效果越好。淡紅色的豬肉不及深紅色的牛羊肉含鐵高。而顏色較淺，鑲嵌白色條紋的肥牛肥羊，不如完全紅色的瘦肉含鐵多。其他含鐵豐富食物如黑木耳、海帶、紫菜、香菇、口蘑、大豆、芝麻醬等也可以多攝入。此外，烹調(diào)時(shí)使用鐵鍋也可以增加鐵的攝入量。

飲食治療——補(bǔ)鐵食物安全性的問(wèn)題

補(bǔ)鐵首選的食物就是動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血，但是其安全性一直被人詬病，很多人即使知道其補(bǔ)鐵作用好也不愿意吃。

對(duì)于沒(méi)有缺鐵性貧血的人，不吃動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血當(dāng)然是一種避免其危害的選擇。但是，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵性貧血的患者，如果不能通過(guò)口服鐵劑治療或吃鐵強(qiáng)化食物來(lái)補(bǔ)鐵，則必須通過(guò)吃動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血方式來(lái)增加鐵的攝入量。因?yàn)檫@時(shí)候，缺鐵性貧血對(duì)身體造成的危害要遠(yuǎn)大于動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血中可能存在的食品安全危害，這是兩害相權(quán)取其輕。其實(shí)，在選購(gòu)動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血的時(shí)候。注意一下技巧，完全可以把危害可能降到最低，比如一定要在大超市里購(gòu)買大企業(yè)、知名企業(yè)、有信譽(yù)企業(yè)的產(chǎn)品，不要隨便購(gòu)買菜市場(chǎng)、路邊攤的來(lái)路不明的產(chǎn)品。盡量購(gòu)買有完整包裝的，而不是散裝的產(chǎn)品。

飲食治療——采用多種方法提高膳食中鐵的吸收率

肉類，禽類，魚(yú)類中含有“肉類因子”，可促進(jìn)膳食中非血紅素鐵的吸收和利用。多吃富含維生素C的各種新鮮蔬菜水果，也可以促進(jìn)鐵的吸收。不要喝濃茶和濃咖啡，因?yàn)闈獠韬蜐饪Х戎泻^多的鞣酸和酚類化合物，會(huì)抑制膳食中非血紅素鐵的吸收。

飲食治療中常見(jiàn)的誤區(qū)

1、菠菜補(bǔ)鐵

吃菠菜可以補(bǔ)鐵的說(shuō)法廣為流傳，但是從菠菜中鐵的含量來(lái)看，菠菜的鐵含量（2.9mg/100g）甚至還不如其他個(gè)別的蔬菜。如薺菜（5.4mg/100g）和莧菜（5.4mg/100g）。菠菜中的鐵屬于非血紅素鐵，吸收率很低，而且菠菜中還含大量的草酸，草酸也抑制鐵的吸收，導(dǎo)致菠菜中鐵的吸收率只有1.3%左右，所以吃菠菜是不能補(bǔ)鐵的。雖然菠菜焯水之后，草酸含量會(huì)有所降低（鐵的含量也同時(shí)降低），但其草酸含量仍然較多。菠菜中的草酸不但干擾菠菜中鐵的吸收，甚至還會(huì)干擾其他同時(shí)攝入的的食物中非血紅素鐵的吸收。所以，包括菠菜在內(nèi)的各種綠色葉菜都不是鐵的良好來(lái)源。

2、紅棗補(bǔ)血

很多人認(rèn)為紅棗是“補(bǔ)血”的，但實(shí)際上，鮮紅棗和干紅棗的含鐵量都不高，分別是1.3mg/100g和2.3mg/100g，對(duì)增加鐵攝入量沒(méi)有什么幫助。中醫(yī)認(rèn)為紅棗可以補(bǔ)血，并不是指吃紅棗可以改善貧血，而是指調(diào)節(jié)人體氣血，這是另外一個(gè)概念。鮮紅棗內(nèi)維生素C含量很高，對(duì)鐵吸收有幫助，在吃其他鐵含量高的食物時(shí)可以適當(dāng)吃一點(diǎn)，但也不要吃得過(guò)多。

3、紅糖補(bǔ)血

紅糖的含鐵量并不高，僅有2.2mg/100g，而且也是吸收率不高的非血紅素鐵。吃100g紅糖，只能獲得2.2mg鐵，但同時(shí)攝入了大量的能量（389千卡），而其他的營(yíng)養(yǎng)素包括氨基酸、維生素、礦物質(zhì)都很少。如果紅糖只是代替白糖少量用一些，其增加的鐵攝入量微乎其微，補(bǔ)血作用也就可以忽略不計(jì)了。