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泌尿外科
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妊娠期糖尿病飲食
作者：葉桂顏 發(fā)表日期：2014年04月07日 點擊數(shù)：0
妊娠糖尿?。℅DM）是糖尿病的一種特殊類型，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。于妊娠24～28周時，經(jīng)過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗，測出空腹、餐后1小時、2小時及3小時之血糖濃度，若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項數(shù)值高于標準值時(空腹，105mg/dl；餐后1小時，190mg/dl；餐后2小時，165mg/dl；餐后3小時，145mg/dl)，則診斷為糖尿病。
研究認為，妊娠糖尿病不但會增加產(chǎn)后發(fā)展成糖尿病的危險，而且也會增加寶寶長大成人后發(fā)生高血糖、高血壓、高血脂等代謝綜合征的風險，所以，妊娠糖尿病孕婦一定要盡量控制血糖。
控制血糖水平的一個方法，是堅持一套特定的飲食計劃。妊娠糖尿病的孕婦應(yīng)該找一位專門的營養(yǎng)師或醫(yī)生（目前，國內(nèi)的一些?？漆t(yī)院已設(shè)有營養(yǎng)門診），根據(jù)孕婦的體重、身高、體力活動、胎兒需求，以及孕婦的葡萄糖耐量水平，專門為孕婦制定一套飲食、運動方案。同時，也會考慮孕婦個人的飲食偏好。
與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。飲食要多樣，一天所攝入的卡路里和碳水化合物要均勻分配，確保正餐和零食的比例合理。無論是美國的糖尿病協(xié)會（ADA），還是中國的營養(yǎng)學會都會建議，妊娠糖尿病的孕婦一日三餐只吃較少到中等的量，然后再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐后的零食。雖然你的正餐可能比你平時吃的碳水化合物少，但復合碳水化合物還會繼續(xù)為你提供大部分卡路里。不要錯過任何一餐。吃飯要堅持定時定量，每餐飯量差不多。如果日復一日每天都能堅持在一天中平均分配你吃的東西（而不是一頓像小鳥，下一頓又狼吞虎咽），那么血糖水平就會更加穩(wěn)定。
一、碳水化合物
?、偃砸晕骞?、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。
?、谒械牟葺?、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調(diào)劑孕婦的口味，適應(yīng)孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。
二、蛋白質(zhì)
妊娠時蛋白質(zhì)一定要滿足，因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)，而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
三、礦物質(zhì)
①鐵：鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。
②鈣：每天應(yīng)保證1200mg鈣的補充，因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。
③葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。
四、維生素
維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。
維生素B、C族：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應(yīng)。
而對于水果，在妊娠糖尿病病情控制滿意的情況下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L），可酌情吃水果。盡量選擇低升糖指數(shù)的水果，如青蘋果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相對而言，血糖生成指數(shù)較高，盡量少吃。水果最好在餐間食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期間的血糖控制不理想，可考慮用黃瓜、西紅柿等代替水果。
妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進食的食物有：
?、倏Х纫颍涸谖覀?nèi)粘Ｋ鹊目Х取⒉韬秃K打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用，因此在妊娠時應(yīng)盡量減少進食。
?、诰凭嬃希喝焉飲D女飲酒將會對胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
③少吃（或者干脆完全不吃）含有單糖的食物和飲料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜點，因為這些食物會迅速升高血糖水平。
同時適當?shù)卦黾舆\動量也是保持妊娠糖尿病孕婦血糖水平正常的好方法。運動以有氧運動為主，一定要個體化，以由少到多，循序漸進的方式進行，以保證胎兒安全為前提條件。
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。堅持糖尿病飲食，才能使母體和胎兒更好的汲取營養(yǎng)，有益身體。
研究認為，妊娠糖尿病不但會增加產(chǎn)后發(fā)展成糖尿病的危險，而且也會增加寶寶長大成人后發(fā)生高血糖、高血壓、高血脂等代謝綜合征的風險，所以，妊娠糖尿病孕婦一定要盡量控制血糖。
控制血糖水平的一個方法，是堅持一套特定的飲食計劃。妊娠糖尿病的孕婦應(yīng)該找一位專門的營養(yǎng)師或醫(yī)生（目前，國內(nèi)的一些?？漆t(yī)院已設(shè)有營養(yǎng)門診），根據(jù)孕婦的體重、身高、體力活動、胎兒需求，以及孕婦的葡萄糖耐量水平，專門為孕婦制定一套飲食、運動方案。同時，也會考慮孕婦個人的飲食偏好。
與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。飲食要多樣，一天所攝入的卡路里和碳水化合物要均勻分配，確保正餐和零食的比例合理。無論是美國的糖尿病協(xié)會（ADA），還是中國的營養(yǎng)學會都會建議，妊娠糖尿病的孕婦一日三餐只吃較少到中等的量，然后再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐后的零食。雖然你的正餐可能比你平時吃的碳水化合物少，但復合碳水化合物還會繼續(xù)為你提供大部分卡路里。不要錯過任何一餐。吃飯要堅持定時定量，每餐飯量差不多。如果日復一日每天都能堅持在一天中平均分配你吃的東西（而不是一頓像小鳥，下一頓又狼吞虎咽），那么血糖水平就會更加穩(wěn)定。
一、碳水化合物
?、偃砸晕骞?、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。
?、谒械牟葺?、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調(diào)劑孕婦的口味，適應(yīng)孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。
二、蛋白質(zhì)
妊娠時蛋白質(zhì)一定要滿足，因為蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì)，而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
三、礦物質(zhì)
①鐵：鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲存更多的鐵，以便在出生后離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。
②鈣：每天應(yīng)保證1200mg鈣的補充，因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。
③葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。
四、維生素
維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。
維生素B、C族：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應(yīng)。
而對于水果，在妊娠糖尿病病情控制滿意的情況下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L），可酌情吃水果。盡量選擇低升糖指數(shù)的水果，如青蘋果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相對而言，血糖生成指數(shù)較高，盡量少吃。水果最好在餐間食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期間的血糖控制不理想，可考慮用黃瓜、西紅柿等代替水果。
妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進食的食物有：
?、倏Х纫颍涸谖覀?nèi)粘Ｋ鹊目Х取⒉韬秃K打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用，因此在妊娠時應(yīng)盡量減少進食。
?、诰凭嬃希喝焉飲D女飲酒將會對胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
③少吃（或者干脆完全不吃）含有單糖的食物和飲料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜點，因為這些食物會迅速升高血糖水平。
同時適當?shù)卦黾舆\動量也是保持妊娠糖尿病孕婦血糖水平正常的好方法。運動以有氧運動為主，一定要個體化，以由少到多，循序漸進的方式進行，以保證胎兒安全為前提條件。
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。堅持糖尿病飲食，才能使母體和胎兒更好的汲取營養(yǎng)，有益身體。
電話：0757-22318000 傳真：0757-22223899
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