精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任，撐起重傷患者生活的希望
來源：附屬杏壇醫(yī)院  作者：未知  添加時間：2015年12月26日   點(diǎn)擊數(shù):0

按醫(yī)療常規(guī)，對于多發(fā)性骨折的患者，一般都采取分時段手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但會增加患者心理壓力和痛苦。近日，附屬杏壇醫(yī)院陳愛民副院長帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)成功采用經(jīng)腹直肌外側(cè)切口入路治療復(fù)雜骨盆骨折的先進(jìn)技術(shù)，勇闖醫(yī)學(xué)禁區(qū)，一次性手術(shù)成功救治一名多發(fā)性骨折患者，重燃起患者的生活信心。

12月8日晚上7時29分，一位“車禍外傷致頭部、左肩、髖部、左小腿、右膝疼痛伴活動受限1小時”的63歲女性患者被緊急送到骨科救治，值班醫(yī)生立即檢查患者傷情并向急診醫(yī)護(hù)人員了解患者情況，得知該患者經(jīng)急診頭部CT結(jié)果示：左額骨骨折、左篩竇、雙側(cè)蝶竇、左側(cè)鼻骨骨折。急診左肩、左肘、骨盆、左小腿、右膝DR結(jié)果示：骨盆多發(fā)骨折、左肱骨近端粉碎性骨折、左肱骨外上髁撕脫骨折、左脛腓骨下段粉碎性骨折。由于傷情嚴(yán)重，該患者已處于休克狀態(tài)，生命危在旦夕！

當(dāng)班醫(yī)生立即層級上報(bào)行政值班、醫(yī)務(wù)科以及骨科主管領(lǐng)導(dǎo)陳愛民副院長，陳院長電話指示立即啟動外科、五官科、內(nèi)一科等多學(xué)科會診預(yù)案，并在5分鐘內(nèi)迅速趕到科室親自指揮搶救工作，此時來自外科、五官科、內(nèi)一科的科室骨干已經(jīng)悉數(shù)到位并聯(lián)合骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)搶救患者，包括糾正休克、多處皮膚撕脫傷急診清創(chuàng)手術(shù)、急診局麻下骨盆支架外固定制動，左肩、左下肢、右下肢石膏托制動等。在大家的共同努力下，患者轉(zhuǎn)危為安。但仍需嚴(yán)密觀察生命體征及神志瞳孔情況，定時復(fù)查頭部CT。擬在病情趨于穩(wěn)定后行骨盆、左肱骨、左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

經(jīng)過骨科全體醫(yī)護(hù)人員將近一個星期的悉心治療及護(hù)理，在總院神經(jīng)外科專家的指導(dǎo)下，患者病情不斷好轉(zhuǎn)，通過召開科室病例討論、結(jié)合患者病情實(shí)際，決定一次性為患者實(shí)施左肱骨外科頸骨折、左脛腓骨下端骨折和雙側(cè)恥骨上支切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，而骨盆恥骨上下支骨折術(shù)中出血多，風(fēng)險(xiǎn)大，在同級醫(yī)院骨科是一個禁區(qū)。該方案中值得一提的是決定采用經(jīng)腹直肌外側(cè)切口入路治療復(fù)雜骨盆骨折，該技術(shù)在區(qū)內(nèi)同級醫(yī)院內(nèi)處于先進(jìn)水平。隨后，通過相關(guān)的輔助檢查及術(shù)前評估，12月15日，由陳愛民副院長親自主刀手術(shù)，沈勇靈副主任醫(yī)師等協(xié)助手術(shù)，為該患者在全麻麻醉下行左肱骨近端粉碎性、左脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、骨盆多發(fā)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)歷時11個小時，術(shù)中得到了內(nèi)一科、五官科、外科等多個兄弟科室醫(yī)療骨干的積極參與，當(dāng)手術(shù)結(jié)束，看到患者生命體征平穩(wěn)時，大伙才放下心頭大石，情不自禁露出了欣慰的笑容。術(shù)后第二天，患者各項(xiàng)生命指標(biāo)平穩(wěn)，復(fù)查X線各處骨折對位非常滿意，患者家屬樂開了懷，連聲道謝！

本次手術(shù)是附屬杏壇醫(yī)院骨科有史以來手術(shù)歷時最長的一次，并且是一次性實(shí)施多處粉碎性骨折尤其是骨盆骨折的內(nèi)固定術(shù)。憑借精湛的技術(shù)、無私奉獻(xiàn)的高度責(zé)任感，骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)禁區(qū)里成功“突圍”，撐起重傷患者生活的希望！