ECMO運(yùn)用新突破：成功救治大面積肺栓塞患者
來源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年09月17日   點(diǎn)擊數(shù):0

肺栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。大面積肺栓塞是一種非常兇險(xiǎn)的重病，可以在剎那間奪走人的生命，其治療難度極大，治療的成功率不高。在國外發(fā)達(dá)國家，近年來應(yīng)用運(yùn)用體外膜氧合技術(shù)（ECMO）治療急性大面積肺栓塞的成功案例報(bào)道越來越多，而國內(nèi)卻仍處于起步階段，病例數(shù)少。

近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用ECMO，成功救治一大面積肺栓塞患者，使順德ECMO技術(shù)在救治危重患者生命中，又一次取得了突破。

8月14日晚6時(shí)，我院重癥醫(yī)學(xué)科接到骨科的急會(huì)診通知，患者初步診斷為急性大面積肺栓塞，生命處于垂危中?？浦魅巫罅淌诮拥酵ㄖ?，立即趕到現(xiàn)場進(jìn)行會(huì)診。

患者為中年女性，因肋骨骨折入院，當(dāng)天下午突發(fā)氣促、胸悶、低氧、低血壓，生命體征不穩(wěn)定，胸部肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT（CTPA）檢查表明為肺栓塞，醫(yī)師診斷為急性大面積肺栓塞?；颊卟∏槭治Ｖ兀笾魅瘟⒓磳⒒颊咿D(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了患者病情。

醫(yī)院立即組織了全院會(huì)診，胡允兆副院長及多位專家對患者病情進(jìn)行討論后，果斷決定，啟動(dòng)ECMO進(jìn)行搶救治療。

重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)在接到通知后，迅速返回科，有條不紊、快速地完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為患者成功在股動(dòng)靜脈置管，連接ECMO機(jī)器進(jìn)行心肺支持治療。隨后，患者氣促明顯緩解，血壓、血氧明顯回升，ECMO再一次發(fā)揮了神奇的效果。

經(jīng)ECMO支持和抗凝治療，患者病情好轉(zhuǎn)，三天后，在ECMO支持下，醫(yī)師對她進(jìn)行了胸部CTPA復(fù)查，其肺栓子明顯減小。五天后，患者脫離生命危險(xiǎn)，停用ECMO，并拔除動(dòng)靜脈導(dǎo)管，隨后轉(zhuǎn)入呼吸科進(jìn)行治療。兩周后，醫(yī)師再次對患者進(jìn)行胸部CTPA復(fù)查，栓子完全消失，患者生命獲救，終于康復(fù)出院。

患者在ICU接受ECMO和抗凝治療中。

患者在ECMO支持下進(jìn)行胸部CTPA檢查。