南方日?qǐng)?bào)專訪｜多學(xué)科協(xié)作“圍剿”腫瘤，讓腫瘤治療精準(zhǔn)度再躍升
來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)  作者：未知  添加時(shí)間：2025年04月21日   點(diǎn)擊數(shù):0

在2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周之際，南方日?qǐng)?bào)記者深入南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院，實(shí)地探訪腫瘤醫(yī)學(xué)中心如何以創(chuàng)新的亞專科模式和多學(xué)科協(xié)作，為患者提供精準(zhǔn)、個(gè)性化的診療服務(wù)。以下報(bào)道將帶您走進(jìn)我院的腫瘤防治前沿，見(jiàn)證醫(yī)療團(tuán)隊(duì)攻克癌癥難題中的技術(shù)突破與人文關(guān)懷。

2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周以“科學(xué)防癌 健康生活”為主題，倡導(dǎo)全民參與癌癥防治。作為區(qū)域腫瘤診療的標(biāo)桿單位，南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）腫瘤醫(yī)學(xué)中心積極響應(yīng)號(hào)召，以器官病種為中心構(gòu)建亞?？企w系，依托多學(xué)科協(xié)作（MDT）與精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，為患者提供一站式、個(gè)性化、全周期的診療服務(wù)，助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)。

以器官病種為中心，打造亞?？圃\療高地

醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新采用“以器官病種為中心”的亞?？圃O(shè)置模式，針對(duì)肺癌、乳腺癌、肝癌等高發(fā)腫瘤，整合多學(xué)科資源，形成專業(yè)化、精細(xì)化的診療路徑。

例如：腫瘤一科（腹部腫瘤與介入科）聚焦介入治療領(lǐng)域，結(jié)合影像引導(dǎo)技術(shù)，開(kāi)展微創(chuàng)介入手術(shù)，在肝癌等實(shí)體瘤的栓塞治療、射頻消融等方面成效顯著，極大減少患者創(chuàng)傷并提升生存質(zhì)量。

腫瘤二科（頭頸、胸部與婦瘤科）則深耕放射治療領(lǐng)域，配備國(guó)際領(lǐng)先的放療設(shè)備，結(jié)合“容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）”技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高精度靶區(qū)覆蓋與正常組織保護(hù)，尤其適用于頭頸部腫瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等復(fù)雜病例。

這種分科模式不僅提升了診療效率，更推動(dòng)了個(gè)體化治療方案的制定。

腫瘤一科（腹部腫瘤與介入科）副主任朱橋華介紹，科室以介入治療為特色，通過(guò)血管介入、消融技術(shù)等微創(chuàng)手段，為腫瘤患者開(kāi)辟“全程管理、一站式解決”的治療新路徑。例如：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE），結(jié)合載藥微球技術(shù)，精準(zhǔn)阻斷腫瘤血供并局部釋放化療藥物，延長(zhǎng)中晚期肝癌患者生存期；微波消融術(shù)則是在影像實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，通過(guò)高溫滅活腫瘤組織，適用于肺癌、腎癌等局限性病灶，術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。

“對(duì)于肝臟腫瘤而言，無(wú)論是原發(fā)性腫瘤還是轉(zhuǎn)移性腫瘤，我們抗腫瘤工具箱里的工具非常豐富?！敝鞓蛉A舉例，碘125放射性粒子植入治療是該科室治療惡性肝臟腫瘤的一項(xiàng)“核彈”技術(shù)。“在精準(zhǔn)的CT定位之后，我們把這些小小的放射性粒子，通過(guò)一根比牙簽還細(xì)的針，精準(zhǔn)穿刺至腫瘤（病灶）中進(jìn)行24小時(shí)不間斷照射，連續(xù)30天甚至6個(gè)月左右，讓腫物不斷縮小，創(chuàng)造后續(xù)治療的機(jī)會(huì)?！?/span>

“在放射治療領(lǐng)域，腫瘤二科憑借“容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃（VMAT）”的廣泛應(yīng)用，成為區(qū)域技術(shù)標(biāo)桿?！蹦[瘤二科（頭頸、胸部與婦瘤科）主任李亞軍介紹，VMAT通過(guò)360度動(dòng)態(tài)旋轉(zhuǎn)照射，結(jié)合劑量實(shí)時(shí)調(diào)控，可在單次治療中完成多角度照射，顯著縮短治療時(shí)間并提高腫瘤控制率。臨床數(shù)據(jù)顯示，該技術(shù)對(duì)鼻咽癌等頭頸部腫瘤的局部控制率超過(guò)90%。

“每個(gè)月我們大約會(huì)接診30多人次的宮頸癌患者，”李亞軍說(shuō)，腫瘤二科的后裝治療技術(shù)針對(duì)宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤，通過(guò)高劑量率近距離照射，精準(zhǔn)殺滅殘余病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。團(tuán)隊(duì)通過(guò)影像引導(dǎo)優(yōu)化施源器放置，確保治療的精準(zhǔn)性與安全性，為患者提供“短周期、高療效”的選擇。

針尖上起舞，讓肝癌治療“小而準(zhǔn)”

在南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院腫瘤一科（腹部腫瘤與介入科）病房，73歲的張伯（化名）正和醫(yī)生聊著家常，手里還攥著剛拍的復(fù)查報(bào)告——肝內(nèi)5厘米的腫瘤病灶已完全失去活性。誰(shuí)也想不到，這位曾因肝硬化大出血命懸一線的老人，如今能面色紅潤(rùn)地散步遛彎。他的重生故事，正是南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院腫瘤介入團(tuán)隊(duì)“針尖上起舞”的生動(dòng)寫照。

2023年初，張伯因突發(fā)嘔血、黑便被送入急診，胃鏡多次嘗試失敗后轉(zhuǎn)入腫瘤一科。檢查結(jié)果令人揪心：長(zhǎng)達(dá)20年的乙肝已發(fā)展為肝硬化、門脈高壓，更致命的是食管胃底靜脈曲張破裂大出血，隨時(shí)可能休克。

“就像洪水即將沖垮堤壩，必須立刻‘泄洪’?！蹦[瘤一科朱橋華團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），將門靜脈壓力降低，并用特殊栓塞材料“封堵”破裂血管，24小時(shí)內(nèi)成功止血。

在止血過(guò)程中，介入團(tuán)隊(duì)通過(guò)高清造影發(fā)現(xiàn)隱藏的“炸彈”——肝右葉5厘米惡性腫瘤。面對(duì)肝硬化、肝癌、門脈高壓三重威脅，朱橋華團(tuán)隊(duì)祭出“組合拳”：先通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE），將載有化療藥物的“微球”精準(zhǔn)注入腫瘤血管，既切斷癌細(xì)胞“糧道”，又讓藥物在病灶內(nèi)持續(xù)釋放；3個(gè)月后，再用微波消融針在CT引導(dǎo)下“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”灼滅殘余腫瘤。

“就像用‘熱針’扎滅野火，既保住了肝臟‘土壤’，又根除了病灶?！敝鞓蛉A解釋道。

如今的張伯每天清晨都去公園打太極拳，復(fù)查顯示原腫瘤區(qū)域已鈣化，肝硬化進(jìn)程也被有效控制?！敖槿胫委煵挥瞄_(kāi)膛破肚，術(shù)后第二天就能下床?！彼耆吮憧涞摹吧衿婕夹g(shù)”，正是該科深耕30年的經(jīng)血管介入聯(lián)合局部消融療法。

“介入治療就像‘管道工’+‘爆破手’的組合?！敝鞓蛉A用比喻解析技術(shù)精髓：通過(guò)腹股溝2毫米穿刺口，將細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管送入肝臟，在X光導(dǎo)航下，既能用栓塞劑“堵死”腫瘤血管，又能灌注化療藥精準(zhǔn)“爆破”；對(duì)于3厘米以下病灶，微波消融針可在CT引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)“毫米級(jí)”滅活，誤差小于1粒芝麻。

多學(xué)科聯(lián)手，為晚期肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移合并基礎(chǔ)疾病點(diǎn)亮希望

今年1月，在南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院腫瘤二科病房里，68歲的陳阿姨（化名）正跟著護(hù)士認(rèn)真做著康復(fù)訓(xùn)練。誰(shuí)又能想到，半年前被多家醫(yī)院判定“治療無(wú)望”的她，如今不僅能自主行走，還能和家人視頻說(shuō)笑。這個(gè)奇跡背后，是腫瘤科專家與抗結(jié)核“雙線作戰(zhàn)”的智慧較量。

2025年初，陳阿姨坐著輪椅被推進(jìn)診室時(shí)，已飽受頭痛、記憶衰退折磨數(shù)月。檢查結(jié)果令人揪心：晚期肺癌伴隨腦部、骨轉(zhuǎn)移，更棘手的是她還患有肺結(jié)核基礎(chǔ)疾病。由于體質(zhì)虛弱，此前治療始終在“抗腫瘤與基礎(chǔ)疾病障礙”困局中停滯。

“就像拆彈專家需要同時(shí)處理多條引線，我們制定了精準(zhǔn)的‘排雷方案’?！蹦[瘤二科主任李亞軍介紹，由腫瘤科、感染科、影像科等專家組成的MDT團(tuán)隊(duì)連夜會(huì)診：第一步用全腦放療精準(zhǔn)打擊腦轉(zhuǎn)移灶，特別采用海馬保護(hù)技術(shù)守護(hù)記憶功能；第二步采取“先化療后免疫”的階梯治療，即全身治療采用培美曲塞+卡鉑雙藥化療序貫PD-1抑制劑（替雷利珠單抗）的“軟著陸”策略，既增強(qiáng)抗癌戰(zhàn)斗力，又需穩(wěn)控結(jié)核雙管齊下；第三步同步抗結(jié)核治療，24小時(shí)監(jiān)測(cè)感染等各項(xiàng)指標(biāo)。

該案例充分體現(xiàn)腫瘤二科“以患者為中心”的綜合治療理念，也創(chuàng)造了區(qū)域腫瘤治療的三個(gè)突破：通過(guò)多學(xué)科協(xié)作（MDT）破解腫瘤－結(jié)核共病難題；通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物劑量，實(shí)現(xiàn)抗癌與抗結(jié)核“雙達(dá)標(biāo)”，以“局部聯(lián)合全身”的序貫策略實(shí)現(xiàn)快速癥狀控制與長(zhǎng)期疾病管理平衡；依托國(guó)際領(lǐng)先的精準(zhǔn)放療技術(shù)，在保護(hù)腦功能的同時(shí)提升療效，依托精準(zhǔn)放療、化療免疫協(xié)同及個(gè)體化劑量調(diào)整技術(shù)，在復(fù)雜病例中踐行規(guī)范化治療標(biāo)準(zhǔn)。

李亞軍說(shuō)：“對(duì)于晚期腫瘤合并基礎(chǔ)疾病患者，需突破單一治療思維，通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估與分層干預(yù)，最大化治療獲益。該患者的成功診治彰顯我科在復(fù)雜腫瘤綜合治療領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢(shì)與人文關(guān)懷。”