“生命重啟計劃”action！ECMO床旁功能鍛煉，讓患者“動”起來
來源：重癥醫(yī)學(xué)科   作者：郭振華  添加時間：2025年03月07日   點擊數(shù):0

在重癥醫(yī)學(xué)科病房里，ECMO（人工心肺）技術(shù)默默守護著生命的最后一道防線。對于ECMO患者來說，這一天或許是他們生命中的艱難時刻，但也可能是希望的開始。

今年春節(jié)期間，區(qū)小姐因暴發(fā)性心肌炎被送入院救治，重癥醫(yī)學(xué)科團隊為她開展了ECMO技術(shù)治療，隨后經(jīng)過ECMO床旁功能鍛煉，團隊為區(qū)小姐后續(xù)康復(fù)爭取了更多時間。近日，區(qū)小姐順利康復(fù)出院。

ECMO不僅是生命支持，更是康復(fù)起點

重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人左六二介紹，ECMO可能為心肺衰竭患者爭取更多治療時間，但長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺功能退化。因此，ECMO患者必須盡早介入康復(fù)，被動等待只會讓身體機能加速流失。

如上文提到的區(qū)小姐，ECMO上機48小時后，重癥醫(yī)學(xué)科團隊便為她制定了“床旁功能鍛煉計劃”，通過科學(xué)訓(xùn)練打破“靜止魔咒”。

早期康復(fù)四步曲：從躺到站的奇跡

據(jù)介紹，早期的康復(fù)訓(xùn)練包括被動運動、主動輔助運動、呼吸訓(xùn)練和坐位訓(xùn)練。

其中，被動運動是由康復(fù)治療師或護士幫助患者進行四肢的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；在主動輔助運動環(huán)節(jié)，患者在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，嘗試自己完成一些簡單的動作，比如抬手、抬腿。

為幫助患者恢復(fù)肺部功能，為脫離ECMO做準(zhǔn)備，團隊還會進行吹氣球、深呼吸等呼吸訓(xùn)練。

最后是坐位訓(xùn)練，在ECMO管路允許的范圍內(nèi)，幫助患者從平躺過渡到坐起，甚至站立。這不僅有助于改善血液循環(huán)，還能增強患者的信心。

當(dāng)區(qū)小姐顫抖著抓住床欄，ECMO管道的每一次晃動都在強化重癥醫(yī)學(xué)科的康復(fù)認知?！霸缙诳祻?fù)不是冒險，而是對生命的敬畏?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科副主任蘇用鵬指著監(jiān)護儀說道：“我們要讓心跳數(shù)字變成患者行走的步數(shù)?！蹦壳埃搱F隊ECMO患者早期康復(fù)介入率已達100%。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)團隊表示，希望能讓更多人了解ECMO和床旁功能鍛煉的重要性。ECMO不是生命的終點，而是新生的起點。而床旁功能鍛煉，正是幫助患者從“被動治療”走向“主動康復(fù)”的關(guān)鍵一步。

“我們不僅要讓心臟跳動、肺部呼吸，更要讓人重新成為‘人’——能坐、能站、能擁抱家人。”左六二說道。