糖尿病足險(xiǎn)截肢，精心治療終痊愈
來(lái)源：內(nèi)分泌與代謝科  作者：孫信英  添加時(shí)間：2021年03月29日   點(diǎn)擊數(shù):0

      “謝謝你們保住了我的腳！”3月26日，我院內(nèi)分泌與代謝科收到患者送來(lái)的一面錦旗，感謝科室團(tuán)隊(duì)治愈了她的糖尿病足。

      患者是一位60多歲的女士，有糖尿病病史多年，前段時(shí)間不小心踢傷了左腳腳趾，沒(méi)想到小小的傷口卻久久不愈，潰爛流膿，腳趾更有潰爛、壞死的跡象，患者及家屬都非常害怕需要截肢，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后來(lái)到我院就診。

      內(nèi)分泌與代謝科醫(yī)生檢查后馬上收治患者入院。由鄧曉龍主任醫(yī)師組成的糖尿病足團(tuán)隊(duì)立即組織討論和分析，評(píng)估患者血糖、下肢血管、下肢神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)等情況，結(jié)合傷口治療師評(píng)估后，決定換藥保守治療。

      主管醫(yī)生抗炎控糖，傷口治療師予以新型敷料換藥，雙管齊下，悉心醫(yī)治，十天后，患者傷口感染得到控制。鄧曉龍為患者行富血小板凝膠治療，效果顯著，患者肉芽組織迅速生長(zhǎng)，傷口逐漸好轉(zhuǎn)了。

      出院后，糖尿病足團(tuán)隊(duì)的傷口治療師還專門進(jìn)行跟蹤換藥，經(jīng)過(guò)一個(gè)半月精心護(hù)理，患者血糖控制穩(wěn)定，傷口最終痊愈，“腳趾保住了！”患者及家屬萬(wàn)分感激。

鄧曉龍主任醫(yī)師和孫信英傷口治療師為患者行富血小板凝膠治療傷口 

      糖尿病足，是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，指因糖尿病致神經(jīng)病變，引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥、微血管病變，及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變，嚴(yán)重影響糖尿病患者生存質(zhì)量，甚至導(dǎo)致截肢（趾），給患者及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

      糖尿病患者預(yù)防糖尿病足至關(guān)重要，那么，如何預(yù)防糖尿病足？ 

      1.洗腳護(hù)腳，每天檢查

      堅(jiān)持每天用溫水洗腳，水溫不超過(guò)40℃, 每天洗腳5-10分鐘。洗后用柔軟的毛巾擦干足部皮膚, 不要用力。趾間可擦滑石粉, 使用潤(rùn)滑乳或營(yíng)養(yǎng)霜，使足部皮膚柔軟、不干燥、不皸裂。

每天檢查雙腳是否有雞眼胼胝、足癬、皮膚裂傷、擦傷、水泡、紅腫、蚊蟲叮咬傷等。去除胼胝、雞眼，均應(yīng)由接受過(guò)糖尿病足專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。

      2.選擇合適的鞋襪

      穿著干凈、舒服的鞋襪。要選擇鞋尖寬大, 尺碼大小合適、透氣性好的鞋子。襪子應(yīng)選擇吸水性好、透氣性好、松軟, 暖和的棉襪，襪口要松, 每天清洗襪子，保持干燥清潔。

      3.正確修剪趾甲

      一般在洗腳后, 趾甲軟時(shí)修剪最好，請(qǐng)剪平，不要剪得太短，太接近皮膚, 否則容易損傷甲溝皮膚造成感染。

      4.加強(qiáng)足部運(yùn)動(dòng)，避免足部損傷

      每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動(dòng)30-60分鐘，可以改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防足部病變的發(fā)生；同時(shí)避免足部損傷,防止凍傷、擠傷,選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉項(xiàng)目,力爭(zhēng)將損傷的危險(xiǎn)因素降到最低。加強(qiáng)足部皮膚溫度監(jiān)測(cè)，有助于早期診斷、早期治療糖尿病足。

      5.嚴(yán)格控制血糖，血壓血脂也要達(dá)標(biāo)

      嚴(yán)格控制血糖有助于減少糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對(duì)于未發(fā)生足病的患者，應(yīng)盡量使血糖控制達(dá)標(biāo)。另外，基于糖尿病足的整體預(yù)防，糖尿病患者的血壓、血脂達(dá)標(biāo)也很重要。

      6.發(fā)生糖尿病足相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)

      當(dāng)您出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)想到糖尿病足的可能，及時(shí)就醫(yī)：常無(wú)汗、下肢色素沉著、下肢(特別是足部)感覺異常、下蹲起立困難、足發(fā)涼、足部皮膚發(fā)亮變薄、皮下組織萎縮、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失等。 

內(nèi)分泌與代謝科糖尿病足團(tuán)隊(duì)專家簡(jiǎn)介

      鄧曉龍  內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)博士，主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌科臨床及教學(xué)工作，擅長(zhǎng)糖尿病及并發(fā)癥，甲狀腺、腎上腺疾病診療，在糖尿病足病診療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)任職：中國(guó)代謝病防治創(chuàng)新聯(lián)盟理事、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)傷口管理委員會(huì)委員、廣東省骨質(zhì)疏松及骨礦鹽學(xué)會(huì)委員、廣東省臨床教育委員會(huì)委員。

      孫信英  副主任護(hù)師，中-德國(guó)際傷口治療師，從事內(nèi)分泌護(hù)理?？乒ぷ?4年，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及組織管理能力。擅長(zhǎng)糖尿病?？谱o(hù)理知識(shí)、糖尿病足傷口、壓瘡傷口、慢性難愈合傷口、藥物性潰瘍、下肢靜脈潰瘍、放射性傷口、燒傷傷口、術(shù)后難愈合傷口、癌癥傷口等處理，以及失禁性皮炎的治療和預(yù)防。