扁桃體周圍膿腫的護(hù)理
來(lái)源：耳鼻喉咽科  作者：未知  添加時(shí)間：2017年12月11日  點(diǎn)擊：0

    扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎，稱扁桃體周圍炎，繼之形成膿腫，稱扁桃體周圍膿腫。本病常繼發(fā)于急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。過(guò)年時(shí)候，我們耳鼻喉收過(guò)多例扁桃體周圍膿腫病人。
    扁桃體周圍膿腫大多數(shù)為急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥。膿腫多位于扁桃體前上方，即舌腭弓上方與舌扁桃桃之間，位于其后上方或后下方者少見(jiàn)。常發(fā)生于一側(cè)。
    我們護(hù)士在接診患者詢問(wèn)時(shí)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)典型臨床癥狀：1）發(fā)生于急性扁桃體炎發(fā)3～5天后，或急性扁桃體炎病情剛有好轉(zhuǎn)之時(shí)，病人體溫度升高，嚴(yán)重者高熱、寒戰(zhàn)，全身出現(xiàn)中毒癥狀。一側(cè)咽痛較扁桃體炎時(shí)加劇，常放射至同側(cè)耳部及牙齒，因咽痛劇烈及軟腭腫脹，病人吞咽困難，口涎外溢，飲水向鼻腔返流，語(yǔ)言含糊不清。周圍炎癥波及翼內(nèi)肌時(shí)，出現(xiàn)張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。2）.患者表情痛苦，口臭多涎，舌苔厚膩，張口受限，頸淋巴結(jié)腫大、壓痛。
    扁桃體周圍膿腫應(yīng)急診治療1.膿腫未形成前的治療同急性扁桃體炎，須靜脈給予量抗生素、控制炎癥擴(kuò)散制止膿腫形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生。也可用加普魯卡因的青霉素或慶大霉素局部封閉，有消炎止痛作用。2.穿刺抽膿  通過(guò)穿刺可以明確膿腫是否已形成膿腫的部位，同時(shí)也達(dá)到了治療的目的。3.切開(kāi)引流  在局麻下于膿腫穿刺部位切開(kāi)引流。4.膿腫期施行扁桃體切除術(shù)  一般情況下，扁桃體急性炎癥消退后2～3周才可施行手術(shù)。但對(duì)于扁桃體周圍膿腫者，確診后或切開(kāi)排膿后數(shù)日，在足量抗生素控制下，便可施行患側(cè)扁桃體切除術(shù)。此時(shí)扁桃體被膜與扁桃體窩之間已為膿液所分離，所以，手術(shù)剝離扁桃體較易，出血少、疼痛輕。扁桃體切除后，其膿腔完全敞開(kāi)排膿底，容易治愈。盡早除去病灶，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，亦可避免再次手術(shù)時(shí)的痛苦和因瘢痕形成造成剝離扁桃體的困難。
    扁桃體周圍膿腫日常護(hù)理1.保持空氣流通，適應(yīng)天氣冷暖變化2.注意良好的飲食習(xí)慣，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)1）忌海鮮發(fā)物、助火刺激性的飲食，宜進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。2）在創(chuàng)口愈合之后，最好忌食水族魚(yú)腥物兩周，否則后遺口臭。3）平時(shí)多喝水，多吃些清熱的水果。3.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力4.注意天氣變化，及時(shí)增添衣物，避免著涼。
    為家庭和事業(yè)苦苦打拼的白領(lǐng)一族，繁忙的工作成為了壓力的源頭，致使身體不堪重負(fù)，機(jī)體抵抗力下降，經(jīng)常處于亞健康狀態(tài)。因此，在受涼、勞累、壓抑、情緒波動(dòng)等的誘因下，很容易患扁桃體周圍膿腫，若沒(méi)有及時(shí)有效診治，就存在引發(fā)并發(fā)癥的可能。所以，平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，注意均衡飲食，積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定，從而提高機(jī)體抵抗力，減少炎癥的發(fā)生。如果炎癥發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，正確應(yīng)用抗生素，足量、足程，有效控制感染，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。