俯臥位通氣的護(hù)理
來(lái)源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時(shí)間：2015年05月04日  點(diǎn)擊：0

    今年在周柱江醫(yī)生的帶領(lǐng)下，我科開(kāi)展了幾例給患者行俯臥位通氣的治療，那什么叫俯臥位通氣？該如何進(jìn)行？在護(hù)理方面又要注意些什么？下面讓我簡(jiǎn)單給大家介紹一下吧！

俯臥位通氣作為輔助治療手段,是在機(jī)械通氣的過(guò)程中,讓病人選擇俯臥式體位,以促進(jìn)下垂不張部位的肺得以擴(kuò)張,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)通氣灌注比例的調(diào)節(jié)以及呼吸衰竭病人氧合情況的改善,最終確保肺功能盡快恢復(fù)以及早日脫離使用呼吸機(jī)。使用俯臥位通氣的原理是提高肺泡通氣功能，提高通氣血流比值，改善氧合以及預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。

進(jìn)行俯臥位通氣我們需要有充足的人力資源，至少四個(gè)人站在病人兩邊，一人在病人頭側(cè)，另一人負(fù)責(zé)放置墊枕。首先要評(píng)估受壓部位發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，給患者吸凈痰液并分離呼吸機(jī)，把病人抬到一側(cè)，然后協(xié)助病人轉(zhuǎn)身，接著四個(gè)人把病人反轉(zhuǎn)的抬起懸空，站在病人頭側(cè)的負(fù)責(zé)固定病人的頭和頸椎，負(fù)責(zé)放置墊枕的就在這時(shí)把墊枕放在額頭、胸部、腹部，在搬運(yùn)過(guò)程中要密切觀察病人的血氧飽和度變化， 最后給病人接上心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)吸痰，定時(shí)叩背。

在病人行俯臥位通氣時(shí)我們要注意一下幾點(diǎn)：1、皮膚容易壓迫受損，要先做好防護(hù)，必要時(shí)貼上減壓敷料；2、要保持人工氣道、動(dòng)靜脈管道及各種引流管的固定通暢，防止扭曲、脫出、移位；3、注意患者氣道的引流，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止氣道堵塞；4、注意手臂放置的位置，如放置不正確會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)麻痹。5、對(duì)于不穩(wěn)定型脊柱損傷及骨盆骨折、胸骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，屬相對(duì)禁忌癥。

俯臥位通氣雖然不是新技術(shù)，但在我們科是第一次開(kāi)展，希望我們有足夠的人力去開(kāi)展更多的病例，在過(guò)程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使這技術(shù)更熟練、更完善。