高級(jí)診療區(qū)建立6年以來,收治過不少因“腦梗塞后遺癥”需要長期臥床,生活無法自理,依靠留置胃管和尿管維持生命的患者,為了減少患者住院日期和費(fèi)用,我科開展了對(duì)此類病人出院后上門服務(wù)的活動(dòng),上門為患者評(píng)估病情、更換胃管和尿管、壓瘡護(hù)理和評(píng)估,受到了家屬的認(rèn)可和好評(píng)。
廖女士,57歲,原東華骨傷科醫(yī)院的醫(yī)生,于2013年9月在廣州某醫(yī)院因“腦梗塞后遺癥、肺部感染、全身多處Ⅲ度壓瘡、糖尿病、高血壓”等診斷自動(dòng)出院,第一次入住到我科,家屬原本只是想做好臨終關(guān)懷,讓患者體面地走完最后一程,但經(jīng)過我們的精心治療和貼心護(hù)理,患者病情得到了好轉(zhuǎn)!患者生命可繼續(xù)但質(zhì)量無保障,她神志清醒卻不能言語、骨瘦如柴,四肢僵硬,不能吞咽,只能留置胃管,因小便失禁而留置尿管,因大便干硬不能自行排便,需要人工掏糞,更加折磨人的是全身多處Ⅲ度壓瘡伴很多滲液,臭味難擋,因?yàn)榛加刑悄虿『蜖I養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致壓瘡長期不能治愈,因此,患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的重要性,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了用藥治療!
當(dāng)患者病情逐步好轉(zhuǎn),可以出院時(shí),護(hù)長主動(dòng)提出了建議,建議家屬聘請(qǐng)專用看護(hù),在院期間由護(hù)士免費(fèi)培訓(xùn)看護(hù)進(jìn)行生活護(hù)理,包括床上浴、翻身拍背、更換衣物、處理大便、傾倒尿液等,然后進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),包括吸氧機(jī)、氣墊床的使用、鼻飼的技巧、壓瘡的簡單換藥技巧等,最后確定主動(dòng)上門服務(wù)方案。
如今,廖女士生命體征平穩(wěn),無新增壓瘡及肺部感染等并發(fā)癥,又可以與家屬長時(shí)間相處,在此患者身上,三分治療,七分護(hù)理,得到了最真實(shí)的印證!