“金字塔”里求“真經(jīng)”,學科建設(shè)再啟程
來源：耳鼻咽喉-頭頸外科  作者：梁敏婷 陳勇明  添加時間：2018年06月21日  點擊：0

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院（簡稱“北京兒童醫(yī)院”）是“中國兒童醫(yī)學中心”及“中國兒童疑難疾病診治中心”，擁有中國兒科界僅有的三位中國科學院、工程學院院士。其中兒童重癥、兒童呼吸系統(tǒng)、兒童血液腫瘤、兒童實體瘤等疾病診治水平居亞洲領(lǐng)先水平，獨步全國。

今年3月，為了啟動我院科耳鼻咽喉-頭頸外科兒童頭頸外科亞?？茖W科建設(shè)的需求，帶著兒童耳鼻咽喉-頭頸外科學科布局與管理之重任，我們受醫(yī)院委托，前往北京兒童醫(yī)院這所兒童醫(yī)學金字塔進修學習，收獲良多。

印象最為深刻的是兒童頭頸外亞?？?，依托全院整體實力進行多學科協(xié)作，對重癥疑難病例協(xié)力攻關(guān)。例如：出生17天的新生兒因咽喉部巨大畸胎瘤壓迫氣道，患兒可實現(xiàn)急診直接入院，跨科手術(shù)，氣管切開，咽喉手術(shù)，術(shù)后直接入NICU的無縫銜接。

其次，日間手術(shù)模式已經(jīng)在醫(yī)院運行多年，日間手術(shù)約占當天手術(shù)比例達35%，日間手術(shù)科室管理方面的經(jīng)驗值得我們借鑒?；純侯A(yù)約入院手術(shù)，術(shù)前一周在門診完成所有術(shù)前檢查。設(shè)有專門為日間手術(shù)進行麻醉評估的麻醉門診，術(shù)前完成麻醉評估。手術(shù)當天早晨持檢查結(jié)果及麻醉評估單辦理入院，安排于?？剖中g(shù)室間內(nèi)進行手術(shù)，術(shù)后于病房內(nèi)觀察2~4小時，當天下午離開醫(yī)院。從預(yù)約、術(shù)前檢查、麻醉評估、辦理入院、安排手術(shù)、術(shù)后監(jiān)護、辦理出院一系列流程有條不紊。

除此之外，兒童醫(yī)院在查房、病例討論、業(yè)務(wù)學習等方面不僅形成常規(guī)，而且有創(chuàng)新之處，如聽力中心、實驗室參與日常查房與討論，了解臨床需要，而臨床醫(yī)師的一些想法可以直接與實驗室溝通，使得科研更有效率，也更貼近臨床，應(yīng)用于臨床。醫(yī)院以國家兒童醫(yī)學中心為平臺，接收來自全國各地的疑難重癥、罕見病及發(fā)病率較低的病種，這是省內(nèi)醫(yī)院進修學習無法實現(xiàn)的。

兒童醫(yī)學是一個很大的市場。通過學習，我深深的感受到我們同高水平醫(yī)院的差距不僅是技術(shù)水平和先進的醫(yī)療設(shè)備，與技術(shù)與設(shè)備相比更為重要的是先進和管理理念，如何通過多學科協(xié)作，充分利用多學科的綜合實力來提升服務(wù)水平。同時，建立有特色的專病?？?，并形成品牌是亞專科發(fā)展突破瓶頸的重要手段。耳鼻咽喉-頭頸外科兒童亞專科即將開展日間手術(shù)模式，形成品牌，同時逐步就小兒耳鼻喉先天性疾病及頭頸腫瘤的診斷開展專病治療，打造有自身特色的兒童醫(yī)學頭頸外科，造福本地區(qū)患者。

   日間手術(shù)模式已經(jīng)在北京兒童醫(yī)院運行多年。